多选题患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有()。A鼻腔有急性炎症B术中血压升高C鼻外伤史D对局麻药物过敏E术中损伤重要血管F术中出血低血糖反应

题目
多选题
患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有()。
A

鼻腔有急性炎症

B

术中血压升高

C

鼻外伤史

D

对局麻药物过敏

E

术中损伤重要血管

F

术中出血低血糖反应

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第1题:

患者男性,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。该患者在经过积极治疗后,病情稳定,全身情况好转,抽出前后鼻孔填塞物后,见鼻中隔左偏明显,鼻腔有伪膜及血痂,无活动出血,可采取下述进一步的处理措施()

  • A、血管造影
  • B、鼻-鼻窦CT检查
  • C、择期再次行鼻中隔矫正术
  • D、鼻内镜探查
  • E、包括鼻在内的头部磁共振检查
  • F、一侧颈外动脉结扎

正确答案:B,C,D

第2题:

患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血()

  • A、筛前动脉
  • B、筛后动脉
  • C、鼻后外侧动脉
  • D、鼻后内侧动脉
  • E、腭大动脉
  • F、眶下动脉

正确答案:B,C,D,E

第3题:

患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是A、立即重新进行鼻中隔矫正术

B、抗休克治疗

C、再次行前后鼻孔填塞

D、立即大剂量应用广谱抗生素

E、立即行颈外动脉结扎

F、立即行血管栓塞术

对该患者应特别了解有无下述病史,并做相应检查以明确病因A、高血压

B、肝炎

C、血液病

D、药物过敏史

E、头部外伤

F、心肌梗死

该患者在经过积极治疗后,病情稳定,全身情况好转,抽出前后鼻孔填塞物后,见鼻中隔左偏明显,鼻腔有伪膜及血痂,无活动出血,可采取下述进一步的处理措施A、血管造影

B、鼻-鼻窦CT检查

C、择期再次行鼻中隔矫正术

D、鼻内镜探查

E、包括鼻在内的头部磁共振检查

F、一侧颈外动脉结扎

鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血A、筛前动脉

B、筛后动脉

C、鼻后外侧动脉

D、鼻后内侧动脉

E、腭大动脉

F、眶下动脉

鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有A、鼻腔有急性炎症

B、术中血压升高

C、鼻外伤史

D、对局麻药物过敏

E、术中损伤重要血管

F、术中出血低血糖反应

该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制,病情趋于稳定,但抽出前后鼻孔填塞物后,患者再度出血,虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制,此时应考虑A、行血管造影及血管栓塞

B、在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血

C、试行一侧颈外动脉结扎

D、行面正中揭翻术

E、行鼻侧切开术

F、将止血药物的剂量增加一倍


参考答案:问题 1 答案:BC


问题 2 答案:ABCE


问题 3 答案:BCD


问题 4 答案:BCDE


问题 5 答案:ABCE


问题 6 答案:ABC

第4题:

患者男性,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。对该患者应特别了解有无下述病史,并做相应检查以明确病因()

  • A、高血压
  • B、肝炎
  • C、血液病
  • D、药物过敏史
  • E、头部外伤
  • F、心肌梗死

正确答案:A,B,C,E

第5题:

患者男性,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有()

  • A、鼻腔有急性炎症
  • B、术中血压升高
  • C、鼻外伤史
  • D、对局麻药物过敏
  • E、术中损伤重要血管
  • F、术中出血低血糖反应

正确答案:A,B,C,E

第6题:

患者男性,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血()

  • A、筛前动脉
  • B、筛后动脉
  • C、鼻后外侧动脉
  • D、鼻后内侧动脉
  • E、腭大动脉
  • F、眶下动脉

正确答案:B,C,D,E

第7题:

患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。在手术中及术后以下哪些措施是正确的()

  • A、在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血
  • B、手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内
  • C、在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术
  • D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血
  • E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗
  • F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗

正确答案:A,B,D

第8题:

患者男性,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制,病情趋于稳定,但抽出前后鼻孔填塞物后,患者再度出血,虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制,此时应考虑()

  • A、行血管造影及血管栓塞
  • B、在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血
  • C、试行一侧颈外动脉结扎
  • D、行面正中揭翻术
  • E、行鼻侧切开术
  • F、将止血药物的剂量增加一倍

正确答案:A,B,C

第9题:

患者男性,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是()

  • A、立即重新进行鼻中隔矫正术
  • B、抗休克治疗
  • C、再次行前后鼻孔填塞
  • D、立即大剂量应用广谱抗生素
  • E、立即行颈外动脉结扎
  • F、立即行血管栓塞术

正确答案:B,C

第10题:

患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。对该患者应特别了解有无下述病史,并做相应检查以明确病因()

  • A、高血压
  • B、肝炎
  • C、血液病
  • D、药物过敏史
  • E、头部外伤
  • F、心肌梗死

正确答案:A,B,C,E

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