患者男,65岁,因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PCO和SPO突然下降,血压降低,心率减慢。此时应采取的措施为()

题目
多选题
患者男,65岁,因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PCO和SPO突然下降,血压降低,心率减慢。此时应采取的措施为()。
A

立即给予升压药维持循环

B

立即停止手术,停止注气,终止气腹

C

立即置患者于头高足低左侧卧位

D

纯氧过度通气

E

胸外按压心肺复苏

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第1题:

33岁,诊断为左附件肿物行开腹术,术中见少量血性腹水,子宫正常大小,左卵巢肿物6cm×7cm×8cm,实性,表面有乳头生长,质脆,与大网膜及肠管有粘连,应行的术式是

A.肿物切除术

B.双侧附件切除术

C.全子宫切除术及双附件切除术

D.左附件切除术

E.全子宫及双附件切除术,同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术


正确答案:E

第2题:

患者,女。因左腮腺肿物行“左腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术”,术后3天发现左眼不能闭合,皱眉力弱,额纹存在,眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了

A、面神经主干

B、面神经额支

C、面神经颞支

D、面神经颧支

E、面神经上、下颊支


参考答案:D

第3题:

患者男,45岁,经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块,肿物已经浸润出浆膜层,并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润,胃小弯和大弯侧淋巴结肿大,此时以下手术方式中,最适合的是

A、立即关腹,术后联合化疗

B、行脏器联合切除术

C、行单纯胃大部切除术

D、行胃全切除术

E、行横结肠切除术


参考答案:B

第4题:

患者男性,5岁,因发现腹围增大就诊,体检:腹部可触及一边界不清的巨大肿物。腹部CT提示右肾上腺区有一直径约9cm的肿物。患者行腹膜后肿物切除术,术后肿物组织病理活检提示神经母细胞瘤。下列哪个基因的突变与之有关()

  • A、BCL-1
  • B、p53
  • C、N-MYC
  • D、K-RAS
  • E、Lyn

正确答案:C

第5题:

上述患者治疗时所选用的最佳处理方法是

A.左附件切除术
B.雄激素治疗
C.子宫切除及左附件切除术
D.腹腔镜下肿物穿刺术
E.高效孕激素周期疗法

答案:C
解析:

第6题:

某患者,男,35岁,右侧腮腺区肿物,行右侧腮腺浅叶+肿物切除术+面神经解剖术术中结扎腮腺导管,选择最佳的包扎方法是

A、卷带

B、四头带

C、三角巾

D、环绕法

E、单眼交叉绷带


参考答案:D

第7题:

患者男性,81岁,因高血压心脏病住院治疗,行腹部B超检查,发现左肾下极实质内1.0cm低回声实性占位病变,考虑肾肿瘤可能性大。故请泌尿外科会诊。该患者需要做的检查是( )【提示】患者因患慢性肾功能不全,无法使用造影剂,因此仅行CT平扫,提示左肾下极有小肿物,无法判断肿物性质。A、尿脱落细胞学检查

B、尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查

C、静脉肾盂造影

D、左侧逆行肾盂造影

E、腹部CT平扫+增强

F、腹部MRI

G、肾脏核素扫描

对该患者的进一步处理措施是( )【提示】患者因装有心脏起搏器,无法行MRI检查。患者及家属选择对肾脏占位病变积极监测,每3个月复查肾脏超声。前2次复查时,超声提示左肾占位病变无明显变化,遂将监测间隔延长至每6个月进行一次。在第5次复查时,发现左肾占位病变增大至1.4cm。A、肾脏核素扫描

B、腹部MRI检查

C、超声引导下肾脏肿物穿刺活检术

D、密切随诊,积极监测肾脏肿物

E、PET-CT检查

F、左侧逆行肾盂造影

此时对该患者的进一步处置意见是( )A、继续密切随诊,积极监测肾脏肿物

B、超声引导下肾脏肿物穿刺活检术

C、开放左肾部分切除术

D、腹腔镜下左肾部分切除术

E、开放左肾根治性切除术

F、腹腔镜下左肾根治性切除术

患者及家属选择行超声引导下的左肾肿物穿刺活检术,病理检查:提示(左肾)透明细胞癌,Fuhrman分级Ⅰ级。治疗建议为( )A、继续密切随诊,积极监测肾脏肿物

B、超声引导下经皮左肾肿物射频消融术

C、开放左肾部分切除术

D、腹腔镜下左肾部分切除术

E、开放左肾根治性切除术

F、腹腔镜下左肾根治性切除术

G、超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术

H、靶向药物治疗


参考答案:问题 1 答案:EF


问题 2 答案:BCD


问题 3 答案:ABCDEF


问题 4 答案:ABCDG

第8题:

"左腮腺肿物切除术"编码时按照( )。

A、全部切除术处理

B、部分切除术处理

C、肿物切除术处理

D、病损切除术处理

E、大部切除术处理


参考答案:C

第9题:

33岁,诊断为左附件肿物行开腹术,术中见少量血性腹水,子宫正常大小,左卵巢肿物6cm×7cm×8cm,实性,表面有乳头生长,质脆,与大网膜及肠管有粘连,应行的术式是()

  • A、肿物切除术
  • B、双侧附件切除术
  • C、全子宫切除术及双附件切除术
  • D、左附件切除术
  • E、全子宫及双附件切除术,同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术

正确答案:E

第10题:

患者男,65岁,因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降,血压降低,心率减慢。此时应采取的措施为()

  • A、立即给予升压药维持循环
  • B、立即停止手术,停止注气,终止气腹
  • C、立即置患者于头高足低左侧卧位
  • D、纯氧过度通气
  • E、胸外按压心肺复苏

正确答案:A,B,D

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