男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3d,于11月来诊。体检:体温39℃,B.P50/30mmHg。表情淡漠,面部潮红,

题目
单选题
男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3d,于11月来诊。体检:体温39℃,B.P50/30mmHg。表情淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,HB160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),粪便光镜检查WBC5~8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查()
A

血培养

B

尿培养

C

粪便培养

D

流行性出血热病毒抗体IgM检测

E

钩端螺旋体病凝溶试验

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第1题:

一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心呕吐及腹泻,日2~3次,按“感冒”治疗未见好转来诊。体温:39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/分。对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是()

A、脑膜刺激征

B、球结膜充血,皮肤出血点

C、皮肤黄染,肝脾肿大

D、腓肠肌压痛

E、腹部压痛及反跳痛


答案:A

第2题:

男性,4JD岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP 6.7/4 kPa(50/30 mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC 32×109/L,Hb 160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC 5—8/HP。

为明确诊断宜做哪项实验室检查

A.大便培养

B.尿培养

C.血培养

D.钩端螺旋体病凝溶试验

E.流行性出血热病毒抗体IgM检测


正确答案:E

第3题:

男性,30岁。发热10天,体温高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按“感冒”治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,脉搏64次/分,查体:肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×109/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%,胸片未见异常。

最可能的诊断是( )

A.系统性红斑狼疮

B.淋巴瘤

C.恶性组织细胞病

D.伤寒

E.败血症


正确答案:D

第4题:

男性,35岁,体温38.5~39℃,腹痛、腹泻、肝区痛1个月来诊。查:肝区有触痛。下列各项检查中对本病的诊断帮助不大的是()

  • A、腹部超声
  • B、便常规及培养
  • C、肝功能
  • D、血常规
  • E、尿常规

正确答案:E

第5题:

男性,39岁,4小时前突然剧烈头痛,伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征(+),体温37.2℃。血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑 ( ) 。


正确答案:D

第6题:

男性,31岁。持续发热7天,伴腹泻、腹胀,右下腹不适,大便日5~6次,稀便。体检:体温40℃,神志淡漠,反应迟钝,脾肋下2cm。

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.霍乱

D.食物中毒

E.伤寒 下列肠道传染病的诊断是:


正确答案:E

第7题:

男性,35岁,山东省农民。因4天来发热,伴发冷、头痛、全身痛、乏力,1天来咳嗽,血痰及咯血于8月25日来诊。当地正有洪灾,有数十人发病。体检:T39℃,神志清,腹股沟淋巴结蚕豆大。球结膜充血,腓肠肌压痛。此病人最可能的诊断是

A、流感

B、钩端螺旋体病

C、肾综合征出血热

D、伤寒

E、疟疾


参考答案:B

第8题:

下列各项,不属伤寒典型表现的是( )

A、发热

B、皮疹

C、腹泻

D、脾肿大

E、表情淡漠


参考答案:C

第9题:

男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切()

  • A、补充血容量,提高血浆渗透压
  • B、抗生素联合应用
  • C、应用泼尼松
  • D、应用血管活性药物
  • E、给予肾上腺皮质激素

正确答案:A

第10题:

患者男性,37岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:体温39.9℃,心率125次/分,呼吸36次/分,血压80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许哕音。血白细胞15.3×109/L,N0.85,L0.15,血小板为36.5×109/L;尿蛋白+++。为明确诊断下列哪项检查最有意义()

  • A、血液细菌培养
  • B、粪便细菌培养
  • C、肥达反应
  • D、血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
  • E、血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体

正确答案:E

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