单选题肠瘘患者负压引流的护理措施,下列哪项是错误的()A 固定引流管并覆盖敷料B 一般负压以低于5kPa为宜C 一般冲洗液量为3000~5000mL/dD 冲洗液为等渗盐水E 保持引流通畅

题目
单选题
肠瘘患者负压引流的护理措施,下列哪项是错误的()
A

固定引流管并覆盖敷料

B

一般负压以低于5kPa为宜

C

一般冲洗液量为3000~5000mL/d

D

冲洗液为等渗盐水

E

保持引流通畅

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第1题:

肠瘘病人行负压引流护理正确的是

A、引流管的顶端应放置在肠腔内

B、负压越大越好,以免引流不畅

C、冲洗液以蒸馏水为好

D、冲洗速度越快,冲得越干净

E、一般每天的冲洗量为2000~4000ml左右


参考答案:E

第2题:

直肠癌根治术后1周,会阴部切口护理哪项不妥( )。

A.妥善固定敷料

B.引流管负压吸引

C.观察有无渗血

D.随时更换渗湿敷料

E.每日温水坐浴


正确答案:E
解析:直肠癌

第3题:

直肠癌根治术后护理中,不妥的是

A.妥善固定敷料、观察有无渗血

B.术后l周即可拔除尿管

C.引流管负压吸引,保持通畅

D.随时更换渗湿的敷料

E.鼓励病人早期下地活动


正确答案:B

第4题:

对于采取负压引流的肠瘘患者,准确的护理措施为

A:负压调节越大越好
B:禁忌冲洗
C:一旦堵管必须拔除,不宜更换
D:准确记录引流量
E:引流管宜固定牢靠,堵管时不宜转动

答案:D
解析:
负压引流的肠瘘患者,负压应调节适当,负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端,故负压非越大越好,A错误;为充分引流,引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗,稀释肠道漏出液,减少肠液对腹膜及周围组织的刺激,一旦堵管立即行等渗液冲洗,若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞,可通过调节引流管的位置来解除,因此,选项B、C、E均不正确;引流过程中应准确记录引流量,以此观察患者体液丢失量,选项D正确。

第5题:

直肠癌根治术后1周,会阴部切口护理,下列不妥的是

A、观察有无渗血

B、引流管负压吸引

C、妥善固定敷料

D、随时更换渗湿敷料

E、每日温水坐浴


参考答案:E

第6题:

肠瘘病人负压引流时的冲洗液量( )

A.1000-2000ml

B.3000-5000ml

C.不少于2000ml

D.不少于6000ml

E.不少于7000ml


正确答案:B

第7题:

下列不属于瘘口负压引流管的护理内容是

A、冲洗液为高渗溶液

B、根据瘘口情况选择合适的引流管

C、根据肠液黏稠度、流出量调节负压大小

D、观察记录冲洗液量

E、保持引流管通畅


参考答案:A

第8题:

杨女士,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应

A、减慢灌洗速度

B、立即停止灌洗

C、改等渗盐水为高渗盐水

D、快速将剩余液体注入后嘱病人平卧

E、尽量将灌洗液抽出


参考答案:B

第9题:

患者男,52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是

A、灌洗液滴入过程中避免空气进入

B、若管腔堵塞,可用肝素液缓慢冲洗

C、保护引流管周围皮肤

D、引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗

E、维持引流管内一定负压


参考答案:B

第10题:

对于采取负压引流的肠瘘患者,准确的护理措施为

A.负压调节越大越好
B.禁忌冲洗
C.一旦堵管必须拔除,不宜更换
D.准确记录引流量
E.引流管宜固定牢靠,堵管时不宜转动

答案:D
解析:
负压引流的肠瘘患者,负压应调节适当,负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端,故负压非越大越好,A错误;为充分引流,引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗,稀释肠道漏出液,减少肠液对腹膜及周围组织的刺激,一旦堵管立即行等渗液冲洗,若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞,可通过调节引流管的位置来解除,因此,选项B、C、E均不正确;引流过程中应准确记录引流量,以此观察患者体液丢失量,选项D正确。

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