杨女士,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应

题目
单选题
杨女士,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应()
A

减慢灌洗速度

B

立即停止灌洗

C

改等渗盐水为高渗盐水

D

快速将剩余液体注入后嘱病人平卧

E

尽量将灌洗液抽出

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第1题:

患者,男性,52岁。因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”,术后4天患者出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.5℃,R 22次/分钟,P 95次/分钟,BP 135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理,以下错误的是

A.取低半坐卧位

B.予全胃肠外营养

C.充分负压引流

D.若引流管堵塞,应高压冲洗

E.如行灌洗,应用等渗盐水


正确答案:D
引流管堵塞时不可高压冲洗,应顺时针转动外套管,无效时更换引流管。

第2题:

对继发性腹膜炎剖腹探查过程中,不正确的原则是

A、先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液

B、可用甲硝唑灌洗腹腔

C、有高热时用4℃~10℃生理盐水灌洗腹腔

D、坏死组织未能切除者,关腹前置外引流管

E、关腹前一般应在腹腔内置抗生素


参考答案:E

第3题:

患者男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是A、脾-回肠-盲肠

B、回肠-脾-直肠

C、盲肠-回肠-脾

D、脾-盲肠-回肠

E、没有特定次序,找到一处伤口处理一处

术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了A、肠粘连

B、肠瘘

C、吻合口狭窄

D、术中冲洗不彻底

E、肠坏死

若体检示:T37.9℃,BP100/75mmHg,全腹软,除切口部位外,无明显压痛,反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音尚未恢复,患者的处理应首选A、手术补瘘

B、加强腹腔灌洗及负压吸引

C、手术扩张狭窄的吻合口

D、油纱填塞瘘口

E、手术切除坏死肠段


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第4题:

患者男,57岁。因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术",术后4天患者出现以脐周最为明显的腹痛,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.7℃.R22次/分,P95次/分,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未达1级肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.7×10/L,中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理,以下不正确的是

A.取低半坐卧位
B.予全胃肠外营养
C.充分负压引流
D.如行灌洗,应用等渗盐水
E.若引流管堵塞,应高压冲洗

答案:E
解析:
术后嘱患者取半卧位,促进引流液排出,A做法对。禁食,给予全胃肠外营养,B做法对。密切观察引流管状况,保证引流通畅,给予负压引流,必要时进行腹腔灌洗,灌洗液要用等渗盐水,若引流管堵塞时用负压吸引堵塞物,因此C、D做法对,E错误,故本题正确答案为E。解题关键:术后重在保证引流管通畅,熟悉引流管的护理要点。

第5题:

预防瘘管皮肤损伤的关键是

A、腹腔灌洗有效

B、灌洗液以等渗盐水为主

C、充分引流,减少肠液漏出

D、瘘口皮肤使用中性皂液清洗

E、瘘口皮肤使用氧化锌保护


参考答案:C

第6题:

女性,33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

A.从原切口进入

B.全身麻醉

C.胃大部切除术

D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁

E.放置腹腔引流管


正确答案:D
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第7题:

杨女士,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应

A、减慢灌洗速度

B、立即停止灌洗

C、改等渗盐水为高渗盐水

D、快速将剩余液体注入后嘱病人平卧

E、尽量将灌洗液抽出


参考答案:B

第8题:

患者,女性,69岁。因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。患者在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应()。

A.减慢灌洗速度

B.立即停止灌洗

C.改等渗盐水为高渗盐水

D.快速将剩余液体注入后嘱患者平卧

E.尽量将灌洗液抽出


参考答案:B

第9题:

患者男,52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是

A、灌洗液滴入过程中避免空气进入

B、若管腔堵塞,可用肝素液缓慢冲洗

C、保护引流管周围皮肤

D、引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗

E、维持引流管内一定负压


参考答案:B

第10题:

处理方法不包括

A、保持各引流管通畅
B、尽早封闭瘘口
C、予胃肠外营养
D、腹腔灌洗
E、禁食

答案:B
解析:
堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。

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