一患者因胃部不适行上消化道造影,显示胃部充盈缺损,内镜检查可见胃黏膜局限性隆起,临床拟诊黏膜下肿瘤该患行影像学检查时,需

题目
单选题
一患者因胃部不适行上消化道造影,显示胃部充盈缺损,内镜检查可见胃黏膜局限性隆起,临床拟诊黏膜下肿瘤该患行影像学检查时,需和哪种疾病相鉴别()。
A

胃炎

B

胃下垂

C

胃外压性病变

D

胃扭转

E

贲门失弛缓症

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第1题:

一患者大量呕血,经输血后血压正常,胸部X线及心电图检查均为正常,为查明出血原因,拟采用下列各项检查,安排的顺序,哪项最合适

A.上消化道钡餐检查、内镜检查、腹腔血管造影

B.内镜检查、腹腔血管造影、上消化道钡餐检查

C.上消化道钡餐检查、腹腔血管造影、内镜检查

D.内镜检查、上消化道钡餐检查、腹腔血管造影

E.腹腔血管造影、上消化道钡餐检查、内镜检查


正确答案:D

第2题:

一患者因胃部不适行上消化道造影,显示胃部充盈缺损,内镜检查可见胃黏膜局限性隆起,临床拟诊黏膜下肿瘤。该患行影像学检查时,需和哪种疾病相鉴别A、胃扭转

B、胃炎

C、胃外压性病变

D、胃下垂

E、贲门失弛缓症

超声图像上见胃壁连续性良好,未见明显占位病变,不可能引起上述影像学改变的是A、胰腺假性囊肿

B、肝右叶肿瘤

C、肿大的脾脏

D、胰腺体尾部肿瘤

E、肿大的胆囊

该患者有慢性胰腺炎病史,超声于左上腹探及10mm×6mm边界清晰的囊性占位,内透声不好,最可能的诊断是A、急性胃扩张

B、胃扭转

C、胰腺囊腺瘤

D、胰腺假性囊肿

E、胃平滑肌瘤


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第3题:

下列影像学检查中,对肾盂癌不具诊断意义的是

A.排泄性尿路造影肾盂内充盈缺损,或肾盂不显影

B.逆行肾盂造影肾盂不规则充盈缺损或积水

C.CT检查肾盏和肾盂充盈觖损

D.膀胱镜检输尿管口尿液混浊

E.上尿路尿液和刷取活检细胞学检查阳性


正确答案:D

第4题:

患者大量呕血,呈休克状态,输血3小时后,血压及意识恢复正常,胸部X线及心电图检查均正常,为查明出血原因,拟急诊采用下列各项检查,安排的顺序哪项为最合适

A. 上消化道钡餐检查→内镜检查
B. 内镜检查→腹腔血管造影
C. 上消化道钡餐检查→腹腔血管造影
D. 内镜检查→上消化道钡餐检查
E. 腹腔血管造影→消化道钡餐检查

答案:D
解析:
患者在条件允许的情况下行急诊胃十二指肠镜检查能够迅速明确出血部位和原因,对活动期出血的诊断有很大帮助,同时还可以针对不同病因做相关的治疗;上消化急性出血时不宜行钡餐检查,但当休克改善后为明确诊断可采用。

第5题:

患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感2年余,上腹疼痛伴呕吐6 h”来诊。查体:左肺呼吸音低,无啰音。HR 100次/min,心律规整,未闻及杂音。左上腹轻压痛,肝、脾未触及。首先考虑的诊断是A、食管裂孔疝

B、反流性食管炎

C、Barrett 食管

D、食管癌

E、贲门失弛缓症

下列检查中不能作为该疾病确诊依据的是A、内镜检查

B、食管测压检查

C、pH监测

D、食管黏膜电位差测定

E、上消化道钡餐造影

此患者放射学检查不会出现A、膈上出现一扩张的囊状影,内可见充盈钡剂

B、疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影

C、膈下无贲门影像

D、食管下括约肌环(A 环)升高和收缩

E、食管下端呈鸟嘴样狭窄


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第6题:

下列影像学检查中,对肾盂癌不具诊断意义的是

A、排泄性尿路造影肾盂内充盈缺损,或肾盂不显影

B、逆行肾盂造影肾盂不规则充盈缺损或积水

C、CT检查肾盏和肾盂充盈缺损

D、膀胱镜检输尿管口尿液混浊

E、上尿路尿液和刷取活检细胞学检查阳性


参考答案:D

第7题:

男性,60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊,拟诊早期食管癌,行钡餐检查。以下描述错误的是

A.局限性小的充盈缺损

B.局限性管壁僵硬

C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂

D.小龛影

E.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄


正确答案:E
早期食管癌X线表现有:局限性小的充盈缺损、局限性管壁僵硬、局限性黏膜皱襞增粗和断裂、小龛影。

第8题:

男性患者,60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊,拟诊早期食管癌,行钡餐检查,以下描述错误的是

A、局限性小的充盈缺损

B、局限性管壁僵硬

C、局限性黏膜皱襞增粗和断裂

D、小龛影

E、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄


参考答案:E

第9题:

如行钡剂检查,该患者不可能的表现为

A.黏膜皱襞充盈缺损

B.肠腔狭窄

C.黏膜下隆起性病变

D.黏膜层充血、糜烂、多发浅溃疡

E.黏膜可见环形溃疡


正确答案:D

第10题:

上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是

A.选择性腹腔动脉造影
B.内镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.核素检查

答案:B
解析:
消化道内镜检查能迅速明确出血的部位,不但能发现黏膜的表浅溃疡或糜烂,而且能在食管静脉曲张和溃疡两种病变同时存在时来确定何种是引起出血的原因,而这是钡餐造影等其他检查方法难以达到的,选择性腹腔动脉造影也只有正在出血时检查才可能有所发现。故内镜检查是最常用、最有帮助的方法。

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