单选题一患者因胃部不适行上消化道造影,显示胃部充盈缺损,内镜检查可见胃黏膜局限性隆起,临床拟诊黏膜下肿瘤。该患行影像学检查时,需和哪种疾病相鉴别()。A 胃炎B 胃下垂C 胃外压性病变D 胃扭转E 贲门失弛缓症

题目
单选题
一患者因胃部不适行上消化道造影,显示胃部充盈缺损,内镜检查可见胃黏膜局限性隆起,临床拟诊黏膜下肿瘤。该患行影像学检查时,需和哪种疾病相鉴别()。
A

胃炎

B

胃下垂

C

胃外压性病变

D

胃扭转

E

贲门失弛缓症

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第1题:

食管贲门失弛缓症( )

A.未见明显X线改变

B.可见膈上食管胃环

C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

D.管腔变窄,不规则,有充盈缺损及管壁僵硬

E.食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹正常


参考答案:E

第2题:

患者,男,38岁。反复上腹胀痛3年余,秋冬季及劳累后症状明显,进餐后症状加重,经约一小时后可缓解,伴有反酸、嗳气。无发热,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,未触及肿块。根据上述病史,首先考虑何种疾病A、消化性胃溃疡

B、慢性胃炎

C、胆囊炎

D、慢性胰腺炎

E、胃癌

F、胆石症

为了明确诊断,应做哪些影像学检查A、上腹部CT检查

B、上消化道钡餐

C、B超

D、MR检查

E、PET

F、DSA

患者的钡餐检查表现如下:胃小弯有一小的三角形龛影,龛影位于胃轮廓之外,其边缘光滑整齐,溃疡口部可见黏膜线,溃疡周围可见辐辏状的黏膜皱襞直达溃疡口部。胃内未见充盈缺损,胃壁扩张度良好。根据其影像表现,诊断为何病。A、消化性胃溃疡

B、慢性胃炎

C、胃憩室

D、胃淋巴瘤

E、胃癌

F、胃息肉


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:ABC


问题 3 答案:A

第3题:

患者,男,46岁。有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果显示幽门螺杆菌(HP)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎症改变。对此患者最好的处理为

A、定期胃镜复查

B、定期X线造影复查

C、根除HP治疗

D、手术切除胃,预防胃癌

E、黏膜保护剂治疗


参考答案:C

第4题:

一患者因胃部不适行上消化道造影,显示胃部充盈缺损,内镜检查可见胃黏膜局限性隆起,临床拟诊黏膜下肿瘤。该患行影像学检查时,需和哪种疾病相鉴别()。

  • A、胃扭转
  • B、胃炎
  • C、胃外压性病变
  • D、胃下垂
  • E、贲门失弛缓症

正确答案:C

第5题:

如行钡剂检查,该患者不可能的表现为

A.黏膜皱襞充盈缺损

B.肠腔狭窄

C.黏膜下隆起性病变

D.黏膜层充血、糜烂、多发浅溃疡

E.黏膜可见环形溃疡


正确答案:D

第6题:

男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者首选的检查方法是( )A、胃肠钡餐检查

B、胃镜检查

C、剖腹探查

D、吞线实验

E、血清胃泌素测定

该患者胃镜检查见:胃窦部黏膜变薄,可见黏膜下血管网,可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是( )A、癌前病变

B、萎缩性胃炎

C、浅表性胃炎

D、胃癌

E、糜烂出血性胃炎

该患者拟取活组织检查,最好的活检部位是( )A、黏膜变薄区

B、黏膜出血区

C、黏膜充血水肿区

D、小的隆起性病变区

E、胃体部


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第7题:

患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感2年余,上腹疼痛伴呕吐6 h”来诊。查体:左肺呼吸音低,无啰音。HR 100次/min,心律规整,未闻及杂音。左上腹轻压痛,肝、脾未触及。首先考虑的诊断是A、食管裂孔疝

B、反流性食管炎

C、Barrett 食管

D、食管癌

E、贲门失弛缓症

下列检查中不能作为该疾病确诊依据的是A、内镜检查

B、食管测压检查

C、pH监测

D、食管黏膜电位差测定

E、上消化道钡餐造影

此患者放射学检查不会出现A、膈上出现一扩张的囊状影,内可见充盈钡剂

B、疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影

C、膈下无贲门影像

D、食管下括约肌环(A 环)升高和收缩

E、食管下端呈鸟嘴样狭窄


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第8题:

一患者因胃部不适行上消化道造影,显示胃部充盈缺损,内镜检查可见胃黏膜局限性隆起,临床拟诊黏膜下肿瘤。该患行影像学检查时,需和哪种疾病相鉴别A、胃扭转

B、胃炎

C、胃外压性病变

D、胃下垂

E、贲门失弛缓症

超声图像上见胃壁连续性良好,未见明显占位病变,不可能引起上述影像学改变的是A、胰腺假性囊肿

B、肝右叶肿瘤

C、肿大的脾脏

D、胰腺体尾部肿瘤

E、肿大的胆囊

该患者有慢性胰腺炎病史,超声于左上腹探及10mm×6mm边界清晰的囊性占位,内透声不好,最可能的诊断是A、急性胃扩张

B、胃扭转

C、胰腺囊腺瘤

D、胰腺假性囊肿

E、胃平滑肌瘤


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第9题:

应与消化道出血相鉴别的疾病有()

A急性糜烂性胃炎

B胃底静脉破裂出血

C胃癌

D胃黏膜脱垂症

E咯血


A,B,C,D

第10题:

一患者因胃部不适行上消化道造影,显示胃部充盈缺损,内镜检查可见胃黏膜局限性隆起,临床拟诊黏膜下肿瘤该患者有慢性胰腺炎病史,超声于左上腹探及10mm×6mm边界清晰的囊性占位,内透声不好,最可能的诊断是()。

  • A、胃扭转
  • B、胰腺假性囊肿
  • C、胰腺囊腺瘤
  • D、急性胃扩张
  • E、胃平滑肌瘤

正确答案:B

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