16岁,男孩,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示:L椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆

题目
单选题
16岁,男孩,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示:L椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。应诊断为()。
A

腰椎结核

B

腰椎肿瘤

C

化脓性脊椎炎

D

髂腰肌炎

E

肾周围脓肿

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第1题:

女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:L~L椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节"4"字试验阴性。血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是

A.腰椎椎间隙狭窄

B.腰椎椎体骨质模糊

C.腰大肌阴影模糊

D.腰椎后凸畸形

E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生


正确答案:E

第2题:

男孩,10岁,走路挺腰,查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+),X线片示:腰椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆,诊断( )

  • A、腰椎肿瘤
  • B、腰椎结核
  • C、化脓性脊椎炎
  • D、髂腰肌炎
  • E、肾周围脓肿

正确答案:B

第3题:

成人腰椎结核X线片常见

A.腰椎生理前突消失

B.椎体破坏有死骨

C.椎间隙不窄

D.腰大肌阴影增宽


正确答案:ABD
解析:成人腰椎结核的X线片中A、B、D三项都常见。其椎体破坏成人多为边缘型,早期侵犯椎间盘,造成间隙狭窄,相邻椎体也破坏。椎体破坏、间隙不窄,是椎体肿瘤的特点,可作鉴别。

第4题:

成人腰椎结核X线片常见()。

  • A、腰椎生理前凸消失
  • B、椎体破坏有死骨
  • C、椎间隙不窄
  • D、腰大肌阴影增宽
  • E、椎体边缘骨质增生

正确答案:A,B,D

第5题:

男性,35岁。腰痛3个月,伴消瘦,乏力,食欲缺乏及盗汗,查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影。血沉增快。该患者不适宜做的治疗是()

  • A、全身支持治疗
  • B、抗结核治疗
  • C、卧硬板床休息
  • D、局部制动
  • E、腰大肌肌间隙注射

正确答案:E

第6题:

女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:腰1~2椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节"4"字试验阴性。血沉57mm/h。

不属于该病X线特征性表现的是
A.腰椎椎体间隙狭窄
B.腰椎椎体骨质模糊
C.腰大肌阴影模糊
D.腰椎后凸畸形
E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生

答案:E
解析:

第7题:

患男41岁,腰背部持续性隐痛1年余,近2月来疼痛剧烈,有时向右下肢放射,同时伴有低热,无外伤史。查体:一般可,心肺(—),腰3—5棘突压痛及叩击痛,腰椎活动受限,拾物试验(+),直腿抬高试验及加强试验(-),腰椎X线片显示:,L3—4及L4-5椎间隙变窄,L4椎体呈楔形变,髓椎体下缘L4椎体上下缘及L5椎体上缘均有不规则的破坏,骨质疏松,以L4为中心,散在斑点状钙化影,双侧腰大肌影不清晰,此病例最可能的诊断是()

  • A、腰椎结核
  • B、腰椎化脓性骨髓炎
  • C、腰椎转移瘤
  • D、腰椎骨关节炎
  • E、 腰椎脊索瘤

正确答案:A

第8题:

10岁男孩,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示:腰2~3椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。诊断

A.腰椎结核

B.化脓性脊椎炎

C.肾周围脓肿

D.腰椎肿瘤

E.髂腰肌炎


正确答案:A

第9题:

10岁男孩,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示:腰2~3椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。诊断()

  • A、腰椎结核
  • B、化脓性脊椎炎
  • C、肾周围脓肿
  • D、腰椎肿瘤
  • E、髂腰肌炎

正确答案:A

第10题:

16岁,男孩,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示:L椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。应诊断为()。

  • A、腰椎结核
  • B、腰椎肿瘤
  • C、化脓性脊椎炎
  • D、髂腰肌炎
  • E、肾周围脓肿

正确答案:A

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