男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。估计此时内出血量

题目
单选题
男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。估计此时内出血量为()。
A

400ml以下

B

400~800ml

C

800~1000ml

D

1000~1200ml

E

1200ml以上

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第1题:

男性,36岁,原有十二指肠溃疡病史,今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次,黑便2次,急来院,病人面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,BP80/50mmHgHCT28%估计失血量约是()

  • A、≥300ml
  • B、≥500ml
  • C、≥200ml
  • D、≥700ml
  • E、≥1000ml

正确答案:E

第2题:

男性,42岁。有十二指肠球部溃疡病史,突然头晕、心慌,伴呕血1次,黑便2次。入院检查:面色苍白,出冷汗,脉搏125次/分,血压85/40mmHg。此时最合适的处理是()。

  • A、静脉滴注碳酸氢钠
  • B、输血、输液
  • C、输注晶体液和人工胶体液
  • D、紧急手术
  • E、应用升压药

正确答案:C

第3题:

男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的

A、5%

B、10%

C、10%~20%

D、20%~40%

E、大于40%


参考答案:D

第4题:

男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。估计此时内出血量为()。

  • A、400ml以下
  • B、400~800ml
  • C、800~1000ml
  • D、1000~1200ml
  • E、1200ml以上

正确答案:B

第5题:

男性,40岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量为()

  • A、400~500ml
  • B、500~600ml
  • C、600~700ml
  • D、700~800ml
  • E、>800ml

正确答案:E

第6题:

男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。观察期间,患者又解黑便2次,测得血压11.2/9.4kPa,估计此时失血量占全身血容量的()。

  • A、10%以下
  • B、10%~20%
  • C、20%~40%
  • D、40%~50%
  • E、50%以上

正确答案:C

第7题:

男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。此时如做血常规检查,最可能出现()。

  • A、血红蛋白在60g/L以下
  • B、血红细胞在1.5×1012以下
  • C、血白细胞减少
  • D、血红蛋白在90g/L左右
  • E、血红细胞在3.5×1012以下

正确答案:D

第8题:

简要病史:男性,52岁,呕血,黑便5小时急诊入院,既往有“乙型肝炎”病史18年。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无饮酒,进食硬或带渣滓食物,服用药物。(1分)②呕血的颜色(鲜新红,暗红或咖啡色)量。(2分)③黑便的性状,次数,量。(2分)④伴随症状:有无腹痛,腹胀,反酸,烧心,有无发热,心悸,大汗,头晕,少尿,意识障碍。(2分)⑤发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规,粪常规,肝功能,腹部B超检查。(1分)②治疗情况:用药情况,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,乙型肝炎诊治情况。有无消化性溃疡,胆道疾病病史,有无烟酒嗜好,有无肿瘤家族史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第9题:

男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()。

  • A、5%
  • B、10%
  • C、10%~20%
  • D、20%~40%
  • E、大于40%

正确答案:D

第10题:

男性,50岁,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,查体:病人出冷汗,脉搏118次/分,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。 病人失血量估计最低在( )

  • A、200ml
  • B、400ml
  • C、600ml
  • D、800ml
  • E、1000ml

正确答案:D

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