男性,36岁,原有十二指肠溃疡病史,今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次,黑便2次,急来院,病人面色苍白,出冷汗,脉搏12

题目
单选题
男性,36岁,原有十二指肠溃疡病史,今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次,黑便2次,急来院,病人面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,BP80/50mmHgHCT28%.估计失血量约是()
A

≥300ml

B

≥500ml

C

≥200ml

D

≥700ml

E

≥1000ml

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第1题:

男,35岁,有十二指肠球部溃汤病史,今晨突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次,来院查:面色苍白、出冷汗、P120次/分 BP80/50mmHg HCT28%
估计失血量为:

A. 200ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 700ml
E、. 1000ml

答案:E
解析:

第2题:

男性,36岁,原有十二指肠溃疡病史,今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次,黑便2次,急来院,病人面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,BP80/50mmHgHCT28% 此时最合适处理是()

  • A、输入血浆增量剂
  • B、输入晶体液
  • C、输CRBC和输液
  • D、紧急手术
  • E、应用升压药物

正确答案:C

第3题:

(129—133题共用题干) 患者,女性,58岁,患十二指肠溃疡6 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温2℃,血压85/50mmH9,脉搏115次/分;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。 129.考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是

A.恶心

B.头晕、心悸、无力

C.血压下降、脉搏细速

D.排出大量柏油样便

E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷


正确答案:D
胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便,严重者可出现休克。

第4题:

男性,36岁,原有十二指肠溃疡病史,今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次,黑便2次,急来院,病人面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,BP80/50mmHgHCT28%估计失血量约是()

  • A、≥300ml
  • B、≥500ml
  • C、≥200ml
  • D、≥700ml
  • E、≥1000ml

正确答案:E

第5题:

患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。听胎心发现胎心176次∕分,此时恰当的处置应是()。

  • A、静脉滴注硫酸镁
  • B、静脉快速滴注甘露醇
  • C、对症处理
  • D、立即行剖宫产术
  • E、立即行催产素静脉滴注引产

正确答案:D

第6题:

患者,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是
A.恶心
B.头晕、心悸、无力
C.血压下降、脉搏细速
D.排大量柏油样便
E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

答案:D
解析:
1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便,严重者可出现休克。
3.该患者已有休克表现:头晕、心悸、无力,面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,血压下降、脉搏细速,估计出血量达到800ml。
4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足,因此体液不足是最主要的护理问题。
5.该患者已出现休克(血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟)症状,故应采取双凹位。

第7题:

患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。最有参考价值的病史是()。

  • A、既往无头痛史
  • B、既往血压正常
  • C、有高血压家族史
  • D、有病毒性肝炎史
  • E、有多次泌尿系统感染史

正确答案:B

第8题:

女,46岁,有溃疡病史。今晨出现呕血及黑粪,病人出冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降。估计出血量为

A.200~500ml

B.300~600ml

C.600~700ml

D.>800ml


正确答案:D

第9题:

男,35岁,有十二指肠球部溃疡病史,今晨突然出现头晕、心慌,伴呕血1次,黑便2次。来院时面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,HCT28%。 此时最合适的处理是( )

  • A、输注血浆增量剂
  • B、输全血及输液
  • C、输注晶体液
  • D、紧急手术
  • E、应用升压药

正确答案:B

第10题:

消化性溃疡出血表现为()。

  • A、脑外伤病人突然出现黑便
  • B、中上腹节律性腹痛,病人突然出现黑便
  • C、肝硬化病人全身情况良好,突然出现大量呕血
  • D、食管裂孔疝病人出现黑便
  • E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

正确答案:B

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