男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。观察期间,患者又

题目
单选题
男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。观察期间,患者又解黑便2次,测得血压11.2/9.4kPa,估计此时失血量占全身血容量的()。
A

10%以下

B

10%~20%

C

20%~40%

D

40%~50%

E

50%以上

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:


患者女,60岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。

该患者出血最可能的原因为
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌

答案:D
解析:

第2题:

患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况,初步诊断应考虑()。

  • A、肝炎后肝硬化失代偿期
  • B、门静脉高压症
  • C、食管静脉曲线破裂出血
  • D、胃十二指肠溃疡出血
  • E、门静脉高压性胃病出血
  • F、出血性胃炎

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的

A、5%

B、10%

C、10%~20%

D、20%~40%

E、大于40%


参考答案:D

第4题:

患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于()

  • A、胃后壁
  • B、胃大弯
  • C、胃小弯
  • D、幽门前壁
  • E、幽门后壁

正确答案:C

第5题:

男性,42岁。有十二指肠球部溃疡病史,突然头晕、心慌,伴呕血1次,黑便2次。入院检查:面色苍白,出冷汗,脉搏125次/分,血压85/40mmHg。此时最合适的处理是()。

  • A、静脉滴注碳酸氢钠
  • B、输血、输液
  • C、输注晶体液和人工胶体液
  • D、紧急手术
  • E、应用升压药

正确答案:C

第6题:

男性,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况,初步诊断应考虑()

  • A、肝炎后肝硬化失代偿期
  • B、门静脉高压症
  • C、食管静脉曲线破裂出血
  • D、胃十二指肠溃疡出血
  • E、门静脉高压性胃病出血
  • F、出血性胃炎

正确答案:A,B,C,D,E

第7题:

男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。观察期间,患者又解黑便2次,测得血压11.2/9.4kPa,估计此时失血量占全身血容量的()。

  • A、10%以下
  • B、10%~20%
  • C、20%~40%
  • D、40%~50%
  • E、50%以上

正确答案:C

第8题:

简要病史:男性,52岁,呕血,黑便5小时急诊入院,既往有“乙型肝炎”病史18年。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无饮酒,进食硬或带渣滓食物,服用药物。(1分)②呕血的颜色(鲜新红,暗红或咖啡色)量。(2分)③黑便的性状,次数,量。(2分)④伴随症状:有无腹痛,腹胀,反酸,烧心,有无发热,心悸,大汗,头晕,少尿,意识障碍。(2分)⑤发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规,粪常规,肝功能,腹部B超检查。(1分)②治疗情况:用药情况,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,乙型肝炎诊治情况。有无消化性溃疡,胆道疾病病史,有无烟酒嗜好,有无肿瘤家族史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第9题:

男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。此时如做血常规检查,最可能出现()。

  • A、血红蛋白在60g/L以下
  • B、血红细胞在1.5×1012以下
  • C、血白细胞减少
  • D、血红蛋白在90g/L左右
  • E、血红细胞在3.5×1012以下

正确答案:D

第10题:

男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()。

  • A、5%
  • B、10%
  • C、10%~20%
  • D、20%~40%
  • E、大于40%

正确答案:D

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