男,70岁,患高血压20年,进行性心慌、气短。下列哪项对诊断左心功能不全有帮助( )

题目
多选题
男,70岁,患高血压20年,进行性心慌、气短。下列哪项对诊断左心功能不全有帮助( )
A

主动脉瓣区第二心音亢进

B

右肺部散在干、湿啰音

C

阵发性夜间呼吸困难

D

双下肢水肿

E

心尖区奔马律

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第1题:

女性,30岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%,该患者的心功能诊断是

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、无症状性心功能不全


参考答案:B

第2题:

病例:患者,男,40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏,并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白;心率100次/分,叩诊见心界向左扩大;肺部可听到散在湿性啰音;血压170/110mmHg;心电图显示左心室肥厚;X光检查显示肺脏淤血。

分析:试给出该患者的诊断,并分析其发病机制。(将关键词填放在合适的位置)

关键词:高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界

1.可能的诊断:()。

2.发病机制:患者有心慌、气短,心率增快(100次/分),提示出现();叩诊见()向左扩大,心电图显示左心室肥厚,提示该患者可能为()引起的心功能不全。患者有心慌、气短,肺部可听到散在()及X光检查显示(),进一步支持该诊断;()可能为其原因。


参考答案:1:左心衰竭;2:心功能不全;3:心界;4:左心室肥大;5:湿性啰音;6:肺脏淤血;7:高血压病史

第3题:

男患者,65岁,高血压病10余年,左室肥大,下列症状中最能表明其左心功能不全的是

A.心悸、气短、劳力性呼吸困难

B.咳嗽、咳痰增多

C.水冲脉

D.夜间阵发性呼吸困难

E.心律失常、房颤、房室传导阻滞


正确答案:D
D

第4题:

患者男59岁,约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心慌、气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压,慢性心功能不全,心肌肥大,最好加用哪种药物继续治疗

A.氨茶碱
B.哌唑嗪
C.肼屈嗪
D.卡托普利
E.硝苯地平

答案:D
解析:

第5题:

共用题干
风湿性心脏病患者,现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧,诊断为心功能不全。

应给予下列哪种药物治疗
A:地高辛
B:硝普钠
C:利尿剂
D:肾上腺素
E:卡托普利

答案:A
解析:
地高辛用于心功能不全,可加强心肌收缩力,增加心输出量,缓解心衰症状。服用洋地黄类药物治疗心功能不全时易出现中毒症状,常见的心律失常为室性期前收缩,一旦出现,应停用洋地黄,改用利多卡因。

第6题:

男64岁。患高血压病10年。近2-3年时常下肢水肿,口服氢氯噻嗪,症状好转。近期出现心慌、气短、水肿加重,诊断为原发性高血压、慢性心功能不全、心肌肥大,给予地高辛口服治疗。在服用地高辛和氢氯噻嗪治疗的同时,应加用()。

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、肼苯达嗪

D、哌唑嗪

E、普萘洛尔


答案:C

第7题:

患者男59岁,约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心慌、气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压,慢性心功能不全,心肌肥大,最好加用哪种药物继续治疗

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、肼屈嗪

D、哌唑嗪

E、氨茶碱


参考答案:A

第8题:

患者,男,58岁。高血压病史20年,近1年常觉心慌,气短。昨夜睡眠中突然憋醒,胸闷,咳嗽,气喘,急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿,左心衰竭。治疗宜用

A、肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、东莨菪碱

D、吗啡

E、以上均非


参考答案:D

第9题:

患者,男,58岁。高血压病史20年,近1年常心慌,气短,昨夜睡眠中突然憋醒,胸闷,咳嗽,气喘,急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿,左心衰竭。治疗

A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、山莨菪碱
D、吗啡
E、以上均非

答案:D
解析:
治疗应选择吗啡,有扩张心肌的作用。防止呼吸肌痉挛出现呼吸衰竭。

第10题:

患者67岁男性,患高血压18年,出现下列哪项提示左心功能不全有帮助()。

  • A、 劳力性呼吸困难
  • B、 端坐呼吸
  • C、阵发性夜间呼吸困难
  • D、 急性肺水肿
  • E、 消化道症状(腹胀、食欲不振)

正确答案:A,B,C,D