女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面

题目
单选题
女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。[假设信息]如果病人合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗首选()
A

药物治疗

B

经皮球囊导管二尖瓣成形术

C

二尖瓣分离术

D

人工瓣膜置换术

E

人工心脏置换术

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第1题:

男性,35岁。因劳力性心慌、气急5年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。52.心脏听诊心尖部有以下哪项

A.吹风样样杂音,向左腋下传导

B.隆隆样杂音,可闻开瓣音

C.舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音

D.舒张中晚期吹风样杂音,可闻第三心音

E.舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音


正确答案:C
二尖瓣狭窄杂音特点。

第2题:

男性,35岁。因劳力性心慌、气急5年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。患者合并有轻度主动脉瓣关闭不全,则治疗首选()

  • A、抗凝治疗
  • B、经皮球囊(导管)二尖瓣成形术
  • C、二尖瓣分离术
  • D、主动脉瓣膜置换术
  • E、人工心脏置换术

正确答案:B

第3题:

女性,23岁。因心慌气急就诊,超声心动图显示二尖瓣瓣膜稍增厚,交界粘连,心室舒张时瓣膜呈圆隆状,此时听诊除心尖部有舒张期杂音外,胸骨左缘尚可闻及

A.二尖瓣开放拍击音

B.第三心音

C.收缩中期喀喇音

D.心房收缩音

E.AUSTIN—FLINT杂音

F.全收缩期吹风样杂音

G.舒张期哈气样杂音

H.GRAHAM—STEEL杂音 下列病例可有上述哪项体征


正确答案:A

第4题:

女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。最常出现的心律失常为()

  • A、室性心动过速
  • B、窦性静止
  • C、室上性心动过速
  • D、心房颤动
  • E、房室传导阻滞

正确答案:D

第5题:

女性,45岁,劳累性心慌气急1年余。体检:心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音,并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音,P亢进,超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形,前后瓣叶呈同向运动,开放受限,瓣口面积0.8cm,腱索正常。其治疗首选()

  • A、药物治疗
  • B、经皮二尖瓣球囊成形术
  • C、二尖瓣分离术
  • D、人工瓣膜置换术
  • E、体外反搏

正确答案:B

第6题:

患者,女性,49岁,风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年,最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄,则其二尖瓣瓣口面积符合

A.4~6cm
B.2~4cm
C.<2cm
D.<1.5cm
E.<1.0cm

答案:E
解析:
本题考查了二尖瓣狭窄的发病机制。正常成人二尖瓣瓣口面积为4~6cm。瓣口面积减至2.0cm以下为轻度狭窄,瓣口面积小于1.5cm为中度狭窄,小于1cm时为重度狭窄。

第7题:

女性,45岁,劳累性心慌气急1年余。体检:心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音,并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音,P亢进,超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形,前后瓣叶呈同向运动,开放受限,瓣口面积0.8cm,腱索正常。如果治疗后出现严重二尖瓣反流,此时治疗措施应为()

  • A、二尖瓣分离术
  • B、人工瓣膜置换术
  • C、经皮气囊二尖瓣成形术
  • D、药物治疗
  • E、PTCA术

正确答案:B

第8题:

患者,女性,45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。其最佳治疗是

A.人工二尖瓣置换术

B.经皮球囊二尖瓣成形术

C.闭式二尖瓣分离术

D.直视二尖瓣分离术


正确答案:B
解析:心尖部舒张期隆隆样杂音,二尖瓣瓣膜轻度增厚,瓣口面积0.8cm2,可诊断为重度二尖瓣狭窄。由于心尖部可闻及开瓣音,说明瓣叶活动度好,无明显钙化,因此首选经皮球囊二尖瓣成形术进行治疗。闭式二尖瓣分离术要经开胸手术,疗效与经皮球囊二尖瓣成形术相当,目前临床上已少用。人工二尖瓣置换术主要适用于二狭合并二闭、严重瓣叶和瓣下结构钙化,不宜作分离术者。

第9题:

女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有()

  • A、隆隆样杂音,向左腋下传导
  • B、舒张期吹风样杂音,可闻开瓣音
  • C、舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音
  • D、舒张中晚期隆隆样杂音,可闻第三心音
  • E、舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音

正确答案:C

第10题:

女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。如果病人合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗首选()

  • A、药物治疗
  • B、经皮球囊导管二尖瓣成形术
  • C、二尖瓣分离术
  • D、人工瓣膜置换术
  • E、人工心脏置换术

正确答案:B

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