患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,一天前突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前

题目
单选题
患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,一天前突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是()
A

血压升高

B

血压不变

C

血压降低

D

可升高也可降低

E

不明

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第1题:

患者,女性,65岁,2小时前突发剧烈心前区疼痛,服用硝酸甘油不能缓解,入院急诊心电图提示Vl~V5导联ST段弓背向上抬高,病理性Q波,查体:血压95/70mmHg,呼吸30次/分,心率105次/分,律齐,双肺底细小水泡音,结合患者症状及体征,最有可能的诊断为()

A、急性广泛前壁心梗合并心律失常

B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

C、急性广泛前壁心梗合并心衰

D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

E、急性广泛前壁心梗合并休克


答案:C

第2题:

患者,63岁,高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗

A、伴室性期前收缩

B、血压140/90mmHg

C、伴急性左心衰竭

D、半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

E、年龄>70岁


参考答案:D

第3题:

患者,女性,65岁,发现高血压10余年,间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压、冠心病。常规用美托洛尔治疗。昨日夜间,上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。

该病人目前的诊断为( )。

A.急性支气管炎

B.急性左心衰

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳力性心绞痛


正确答案:B
解析:本题考查急性心力衰竭。

第4题:

患者,男, 60 岁,突发心前区疼痛 4 h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,既往无高血压史癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次/分,律齐,血压 150 / 90mmHg 。

急性心肌梗死 4 h,最适宜的治疗方案是:

A. 哌替啶
B. 溶栓治疗
C. 射频消融治疗
D. 静脉滴注硝酸甘油
E. 糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注

答案:C
解析:

第5题:

患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是

A、查体

B、胸片

C、心电图

D、监测血压

E、心动超声


参考答案:C

第6题:

患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,一天前突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

A、血压升高

B、血压不变

C、血压降低

D、可升高也可降低

E、不明


参考答案:C

第7题:

男性,63岁,冠心病心绞痛病史10年,无高血压病史,突发心前区疼痛6小时入院,人院时血压为150/90mmHg,心电图示急性下壁心梗。入院第2日患者突然出现胸闷、大汗、面色苍白,体检:心率125次分,律齐,血压80/60mmHg,双肺满布中小水泡音,此患者的心功能分级为( )。


正确答案:A

第8题:

患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,1d前患者突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

A.血压升高

B.血压不变

C.血压降低

D.可升高也可降低

E.原因不明


正确答案:C

第9题:

患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时BP180/110mmHg,1d前患者突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

A.血压升高

B.血压不变

C.血压降低

D.可升高也可降低

E.不明


正确答案:C

第10题:

患者,男,65岁,高血压20余年,3小时前急诊以广泛前壁急性心肌梗死收入院。下列情况中,提示该患者不能应用溶栓治疗的是

A.室性期前收缩二联律
B.血压180/115mmHg
C.3年前做过胆囊切除术
D.伴发急性左心衰竭
E.年龄大于60岁

答案:B
解析:
此题考查的是溶栓的适应证和禁忌证。溶栓治疗适用于:发病小于6小时,年龄≤70岁,而无近期(<2周)活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证为:糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制(血压>160/110mmHg)和严重肝肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证,该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。

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