患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"

题干：男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP左上肢100／60mmHg、右上肢200／110mmHg，双肺一，心界不大，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱 问题1：该患者首选的处理方法是

A.溶栓治疗

B.冠状动脉造影

C.迅速控制血压

D.静点硝酸甘油

E.应用广谱抗生素 :

患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP(左上肢)110/70mmHg、(右上肢)180/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是A、静脉栓塞

B、心绞痛

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层

E、急性心包炎

对诊断最有价值的检查是A、磁共振成像

B、ECG

C、乳酸脱氢酶及其同工酶

D、血细菌培养及药敏

E、胸部平片

最恰当的处理方法是A、使用尿激酶

B、冠状动脉支架置入

C、迅速控制血压

D、使用扩张冠状动脉药物

E、应用抗生素

患者，男性，58岁。肥胖，既往有高血脂及高血压病史，血压最高达24／13.3kPa(180／100mmHg)，近日感心前区疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是

A、隐痛长达几小时以上

B、含服硝酸甘油不能缓解

C、刀割样痛

D、阵发针刺样痛

E、压迫、发闷或紧缩感

男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。患者最可能的诊断是A、中、小动脉炎

B、心肌缺血

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层

E、感染性心瓣膜病

下列哪项检查对诊断最有价值A、磁共振成像

B、心电图

C、肌钙蛋白测定

D、血管造影

E、胸部CT

该患者首选的处理方法是A、输液输血治疗

B、应用解热药

C、迅速控制血压

D、静点硝酸甘油

E、应用先锋类药物