体液不足
组织灌注量改变
有体液不足的危险
焦虑
心输出量减少
第1题：
患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要护理问题是A、活动无耐力
B、心排血量减少
C、体液量过多
D、潜在心律失常
E、潜在感染
首要的护理措施是A、吸氧
B、监测生命体征
C、建立静脉通路
D、绝对卧床休息
E、心理护理
第2题：
周先生，32岁。左腰部被撞击后1h，因左腰痛、尿色红来院就诊。体格检查：生命体征平稳，神志清楚，心肺正常，腹平软无压痛，左腰稍肿伴明显压痛。初步诊断为“肾部分裂伤”目前的护理措施中，哪项不需要
A、观察生命体征、腹部和尿液情况
B、补液和止血
C、绝对卧床休息
D、心理护理
E、碱化尿液并尽早使用利尿剂
第3题：
患者男性，67岁，昨日10时行“冠脉搭桥术”，术后患者入住ICU，目前患者意识清楚，各项生命体征平稳，护士在护理记录时，PIO格式中的“P”表示
A.护理措施
B.效果
C.相关因素
D.健康问题
E.症状和体征
第4题：
患者女性.43岁。因持续腹痛、腹泻l天入院，伴呕吐，有食用街边快餐及饮用冷冻水等不洁饮食史。目前患者最主要的护理问题是
A、疼痛：与胃的急性炎症有关
B、营养失调：低于机体需要量
C、恐惧：害怕出血危及生命
D、体液不足：与持续腹泻、呕吐有关
E、活动无耐力：与体液丢失过多有关
第5题：
病人，男性，68岁，腹股沟斜疝发生嵌顿1小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。体查：疝块紧张发硬、压痛明显，不能回钠腹腔，腹膜刺激征尚不明显，生命体征稳定。目前最主要的处理是（ ）。
第6题：
某女性患者，60岁，体重50公斤，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切()
A、体液不足
B、组织灌注量改变
C、有体液不足的危险
D、焦虑
第7题：
A、瘀血红润期
B、炎症浸润期
C、浅度溃疡期
D、溃疡期
第8题：
目前该患者最主要的护理问题是
A.焦虑、恐惧
B.体液不足
C.疼痛
D.有感染的危险
E.营养障碍
第9题：
病人，男性，56岁，急性前壁心肌梗死病人，目前生命体征平稳，未发现并发症迹象，该病人第一周的护理措施正确的是（ ）
第10题：
胆道蛔虫症的临床特征是
A、腹部绞痛，屈体弯腰
B、阵发性腹痛、呕吐
C、左上腹钝痛
D、腹痛症状轻微而体征较少
E、腹痛症状和体征均较明显