体液不足
组织灌注量改变
有体液不足的危险
焦虑
心排血量减少
第1题:
患者,男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为A、急性胆囊炎、胆石症
B、胃溃疡穿孔
C、十二指肠球部溃疡
D、急性胰腺炎
E、肝癌结节破裂
该患者现存最主要的护理问题是A、体液不足
B、疼痛
C、体温升高
D、焦虑
E、知识缺乏
首要的护理措施是A、监测生命体征
B、遵医嘱补液输血
C、禁食、胃肠减压
D、应用抗生素
E、解痉镇痛
第2题:
患者,女,18岁,因不能自控地间断性大量进食,情绪易激惹半年就诊,患者在进食后担心发胖而诱发呕吐,但体重无明显减轻,月经不规律,坚持上学,查体和实验室检查无阳性发现。胃镜检查示浅表性胃炎。该患者的主要诊断是
A、浅表性胃炎
B、神经性厌食
C、月经失调
D、神经性贪食
E、躁狂发作
第3题:
患者男性,67岁,昨日10时行“冠脉搭桥术”,术后患者入住ICU,目前患者意识清楚,各项生命体征平稳,护士在护理记录时,PIO格式中的“P”表示
A.护理措施
B.效果
C.相关因素
D.健康问题
E.症状和体征
第4题:
该药物的作用机制是
患者,女性,50岁。患者因剧烈眼痛.头痛.恶心.呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状体出血,角膜水肿,前房浅,瞳孔中度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7
K.PA.。房角镜检查:房角关闭,诊断:闭角型青光眼急性发作。
第5题:
女性,34岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后20d出现腹痛伴呕吐,诊断为急性小肠梗阻,患者早期重要体征是( )
A.舟状腹
B.可见肠蠕动波
C.肠蠕动消失
D.腹部明显膨胀
E.绞痛发作时肠鸣音亢进
第6题:
某女性患者,60岁,体重50公斤,因胆石症急性发作,呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切()
A、体液不足
B、组织灌注量改变
C、有体液不足的危险
D、焦虑
第7题:
女性患者,24岁。1天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心、呕吐、腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是
A、急性菌痢
B、急性阑尾炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、早孕
第8题:
患者,女性,29岁,停经50d,恶心呕吐1周。呕吐3~4/d,进食量减少,尿酮体阴性。正确的护理是
A.输血
B.高蛋白饮食
C.口服镇吐剂
D.绝对卧床休息
E.鼓励孕妇少量、多次进食
第9题:
该患者应该立即给予下列何种药物治疗
患者,女性,50岁。患者因剧烈眼痛.头痛.恶心.呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状体出血,角膜水肿,前房浅,瞳孔中度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7
K.PA.。房角镜检查:房角关闭,诊断:闭角型青光眼急性发作。
第10题:
A.口腔护理
B.生命体征的观察
C.头发的护理
D.清洁卫生护理
E.尿量的观察