腹股沟肉芽肿
软下疳
梅毒
性病性淋巴肉芽肿
皮肤鳞状上皮癌
第1题:
患者男,20岁。发病前5 d有性接触史,出现阴茎包皮疼痛性溃疡,腹股沟淋巴结肿大并压痛。最可能的诊断是A、腹股沟肉芽肿
B、软下疳
C、梅毒
D、性病性淋巴肉芽肿
E、皮肤鳞状上皮癌
为明确诊断,需要做病原体培养,培养此病原体需要的培养基是A、普通培养基
B、巧克力培养基
C、含血清的琼脂培养基
D、乳糖蛋白胨培养基
E、含肉汤的培养基
如用阿奇霉素治疗该疾病,推荐使用的治疗方法为A、1 g/d,单剂量口服
B、500 mg,2次/d,共3 d
C、500 mg,4次/d,共7 d
D、500 mg/d,单剂量口服
E、1 g/d,分2次口服
第2题:
患者男性,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体:包皮过长,阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。 该患者腹股沟区CT检查未见腹股沟淋巴结转移,对该患者进一步的处理措施是()
第3题:
患者男,43岁,主因"自幼包茎,发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包茎,未诊治。半年前偶然触及阴茎龟头肿物,约黄豆大小,未予重视。龟头结节逐渐增大至蚕豆大小。半个月前于外院行包皮环切+龟头肿物活检,龟头肿物病理为"高分化鳞癌"。自发病来无排尿困难,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无阴茎疼痛及瘙痒,无恶心、呕吐,无腹泻,无消瘦、乏力及发热。精神、食欲可,体重无明显减轻。既往史:否认高血压、冠心病及糖尿病病史;否认肝炎、结核接触史;否认冶游史;否认药物过敏史。个人史:生于并长于原籍,否认疫区及疫水接触史,吸烟20余年,20支/天;少量饮酒。婚育史:已婚,育1子,爱人及孩子均体健。家族史:否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。体格检查:发育正常,营养中等,神清合作,体位自主。外生殖器检查:龟头背侧偏右侧见菜花样肿物一枚,约3.0cm×2.5cm,基底宽。肿物边缘距阴茎根部约5cm;包皮呈包皮环切术后改变,包皮系带左侧见红色乳头状肿物,直径约0.8cm。双侧腹股沟区可触及小淋巴结,大者位于右侧,约1.0cm×0.8cm大小,边界清,光滑、活动、质软、无压痛。辅助检查:胸、腹、盆腔CT扫描:双肺未见明确转移瘤;肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常;腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结;盆腔未见明确肿大淋巴结;双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声:双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结,大者位于右侧腹股沟,约1.2cm×0.6cm,均可见淋巴门结构,倾向良性。阴茎肿物活检病理会诊:高分化鳞状细胞癌。针对该患者阴茎病灶最适合的治疗是( )A、放疗
B、局部外用5氟尿嘧啶软膏
C、阴茎部分切除术
D、激光治疗
E、阴茎全切术
F、静脉化疗
(提示 该患者行阴茎部分切除术。术后病理:高分化鳞状细胞癌,肿瘤侵犯阴茎海绵体,未侵犯尿道,尿道海绵体及阴茎海绵体切缘未见癌。)目前该患者的病理T分期是( )A、Tis
B、Ta
C、T2
D、T2
E、T3
F、T4
(提示 患者予以抗炎治疗1周复查腹股沟超声,双腹股沟可见小淋巴结,同前相仿。患者选择双侧腹股沟严密随诊。术后5个月时自己触及右侧腹股沟淋巴结较前增大。外院抗炎治疗1个月,右腹股沟淋巴结未见缩小。体检:双侧腹股沟区可触及小淋巴结,大者位于右侧,约1.8cm×1.5cm大小,边界清,活动尚可、质偏硬、无压痛。胸、腹、盆腔CT扫描:双肺未见明确转移瘤;肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常;腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结;盆腔未见明确肿大淋巴结;右侧腹股沟区见一约1.6cm×1.5cm大小淋巴结,左侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声:双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结,大者位于右侧腹股沟,约1.8cm×1.5cm,其内可见血流信号。)针对该患者腹股沟淋巴结的处理,可选择以下方案中的( )A、继续观察随诊
B、放疗
C、化疗
D、肿大淋巴结针吸活检
E、肿大淋巴结切除活检
F、射频治疗
(提示 患者行右腹股沟肿大淋巴结针吸活检示"符合鳞状细胞癌"。)该患者进一步的治疗首选方案为( )A、密切观察
B、抗炎治疗
C、单纯肿大淋巴结切除
D、腹股沟淋巴结清扫
E、放疗
F、化疗
第4题:
患者男,30岁,因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史,后阴茎包皮上出现单个(偶有多个)小丘疹、糜烂、溃疡,数日后自愈;1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学:有星状脓肿,周围上皮细胞呈栅栏状排列。关于该病的治疗,叙述错误的是()
第5题:
男性,29岁,已婚,两周前曾有不洁性交史,3天前在其龟头处发现成簇的粟粒大小的小丘疱疹,部分皮损已破溃糜烂,自觉疼痛,可触及腹股沟淋巴结肿大,其最可能的诊断为()
第6题:
患者男,30岁,因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史,后阴茎包皮上出现单个(偶有多个)小丘疹、糜烂、溃疡,数日后自愈;1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学:有星状脓肿,周围上皮细胞呈栅栏状排列。最可能的诊断是A、腹股沟肉芽肿
B、软下疳
C、梅毒
D、性病性淋巴肉芽肿
E、皮肤鳞状上皮癌
该病的病原体为A、克雷伯杆菌
B、肉芽荚膜杆菌
C、杜克雷嗜血杆菌
D、沙眼衣原体
E、解脲支原体
关于该病的治疗,叙述错误的是A、治疗期间禁止性生活
B、早期、足量、规则治疗,定期追踪观察,预防晚期并发症
C、性伴同时治疗
D、手术治疗要待抗生素治疗完成后才能进行
E、妊娠和哺乳期妇女LVG患者首选的治疗药物为多西环素
第7题:
患者男性,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体:包皮过长,阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。 为明确病情,该患者下一步最有意义的检查是()【提示】该患者行包皮环切术,术后肿物病理报告:鳞状细胞癌,T1aG2期,切缘阴性。查体:双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。
第8题:
A、发病前4~5 d有性接触史
B、由杜克雷嗜血杆菌引起
C、疼痛性溃疡
D、常有压痛的化脓性腹股沟淋巴结肿大
E、可有尿道瘘
第9题:
关于软下疳,叙述正确的有()
第10题:
患者男,20岁。发病前5d有性接触史,出现阴茎包皮疼痛性溃疡,腹股沟淋巴结肿大并压痛。为明确诊断,需要做病原体培养,培养此病原体需要的培养基是()