单选题生后20天婴儿,吃奶后呕吐5天,进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块,该患儿的初步诊断为().A 幽门痉挛B 先天性肥厚性幽门狭窄C 胃扭转D 胃食管反流E 贲门痉挛

题目
单选题
生后20天婴儿,吃奶后呕吐5天,进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块,该患儿的初步诊断为().
A

幽门痉挛

B

先天性肥厚性幽门狭窄

C

胃扭转

D

胃食管反流

E

贲门痉挛

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第1题:

题干:某男,出生3个月。生后20天即开始出现间歇性呕吐,现呈进行性加重,喷射样,不含胆汁。近3天尿少,未排大便。查体:中度脱水征。 根据患儿情况,诊断应考虑

A.胃食管反流

B.幽门痉挛

C.先天性幽门闭锁

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.胃扭转


正确答案:D

第2题:

男,1个月,无胆汁性喷射呕吐,查体可见胃蠕动波和右上腹肿块,首先考虑

A、先天性巨结肠
B、胃食管反流病
C、胃扭转
D、幽门痉挛
E、先天性肥厚性幽门狭窄

答案:E
解析:
先天性肥厚性幽门狭窄常表现为喷射性呕吐,呕吐物不含胆汁,喂食后常出现胃蠕动波,右上腹包块包块为其特有体征。

第3题:

题干:某男婴,1个月,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,呕吐物不含胆汁,近3天未排大便且尿少,查体有脱水征,腹部可见胃蠕动波,无压痛及肌紧张。 最可能的诊断是

A.胃食管反流

B.幽门痉挛

C.先天性幽门闭锁

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.胃扭转


正确答案:D

第4题:

1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。最可能的诊断是()

  • A、胃食管反流
  • B、幽门痉挛
  • C、先天性幽门闭锁
  • D、先天性肥厚性幽门狭窄
  • E、胃扭转

正确答案:D

第5题:

A.胃食管反流病
B.胃扭转
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性巨结肠
E.幽门痉挛

患儿男,1个月,无胆汁的喷射性呕吐,查体可见胃蠕动波和右上腹肿块。首先考虑

答案:C
解析:

胃食管反流病最常见的症状是烧心和反流;胃扭转有骤发的上腹部急痛,疼痛剧烈,并伴有呕吐;先天性肥厚性幽门狭窄临床常见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等症状;先天性巨结肠临床多见胎便排出延迟和顽固性便秘腹胀,可出现喷射性呕吐;幽门痉挛时,多在出生后即出现间歇性不规则呕吐,非喷射性,偶见胃蠕动波,但右上腹不会扪及肿块。根据典型症状可判断出1题选D,2题选C。

第6题:

患儿,男,1个月。无胆汁的喷射性呕吐,查体可见胃蠕动波和右上腹肿块,首先考虑

A、先天性肥厚性幽门狭窄

B、先天性巨结肠

C、幽门痉挛

D、胃食管反流病

E、胃扭转


正确答案:A

第7题:

1个月男婴,生后3周出现溢乳,继后喷射性呕吐,吐出物为带凝块奶汁,不含胆汁。体检:可见胃蠕动波,右季肋下触到橄榄大小肿块,可以移动。最可能的诊断为

A、幽门痉挛
B、先天性肥厚性幽门狭窄
C、贲门失弛缓症
D、胃食管反流
E、胃扭转

答案:B
解析:
先天性肥厚性幽门狭窄典型的症状为频繁呕吐,呕吐物中不含胆汁。患儿有胃蠕动波,右下季肋触及橄榄样肿块,可移动,这些都是先天性肥厚性幽门狭窄的表现。

第8题:

出生3周女婴,5天来吃奶后呕吐,呈进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为

A.幽门痉挛

B.先天性肥厚性幽门狭窄

C.胃扭转

D.胃食管反流

E.贲门痉挛


正确答案:B

第9题:

生后20天婴儿,吃奶后呕吐5天,进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块,该患儿的初步诊断为:( )

A.幽门痉挛
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.胃扭转
D.胃食管反流
E.贲门痉挛

答案:B
解析:

第10题:

男婴,30天,生后2周开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近2天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。 诊断正确的是( )

  • A、胃食管反流
  • B、幽门痉挛
  • C、先天性肥厚性幽门狭窄
  • D、先天性幽门闭锁
  • E、胃扭转

正确答案:C

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