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急性肾衰竭的诊断依据是（）

题目
多选题
急性肾衰竭的诊断依据是（）
A

血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/L

B

在24～72小时内血肌酐相对增加25％～100％

C

血肌酐明显升高>450μmol/L

D

血肌酐>707μmol／L

E

血pH低于7.35

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第1题：

急性肾小球肾炎的诊断依据中最关键是

A.急性肾衰竭

B.高血压

C.血尿及红细胞管型尿

D.多尿

E.蛋白尿及透明管型尿


正确答案：C

第2题：

关于急性肾衰竭,下列哪项说法是错误的

A、肾前性肾衰竭，采取有效的预防措施非常重要

B、急性肾衰竭是各种急腹症常见的并发症

C、肾后性肾衰竭，若能及时解除梗阻，预后良好

D、尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断

E、少尿期限制水分的原则是量出为入，宁少勿多


参考答案：B

第3题：

关于急慢性肾衰竭，哪项说法是正确的

A、指甲肌酐升高见于急性肾衰竭

B、严重贫血也见于急性肾衰竭

C、肾病病史长就是慢性肾衰竭

D、急性肾衰竭就是急性肾小管坏死

E、双肾不小一定是急性肾衰竭


参考答案：B

第4题：

最有可能的诊断是( )

A．急性肾小球肾炎

B．急性肾衰竭少尿期

C．恶性高血压

D．肾小球肾炎

E．慢性肾衰竭晚期


正确答案：E

第5题：

最可能的诊断是

A．原发病脱水导致急性肾衰竭

B．庆大霉素中毒致急性肾衰竭

C．肝硬化失代偿期

D．慢性肾炎急性发作


正确答案：B

第6题：

急性肾衰竭的诊断要点有哪些?


答案：急性肾衰竭的诊断要点有：(1)病因和诱因。(2)突发或进行性少尿。(3)急性进行性氮质血症。(4)其他临床表现和助检查。

第7题：

最可能的诊断是

A．庆大霉素过敏反应

B．庆大霉素中毒致急性肾衰竭

C．肝硬化失代偿期

D．慢性肾炎急性发作

E．原发病脱水导致急性肾衰竭


正确答案：B

第8题：

患者，男，60岁。因肝硬化腹水一次排放腹水3000ml而无尿。应首先考虑的诊断为

A、急性肝衰竭

B、急性心衰

C、肾前性急性肾衰竭

D、肾后性急性肾衰竭

E、肾性急性肾衰竭


参考答案：C

第9题：

诊断急性肾衰竭少尿型,每小时尿量应为A、<10ml／hB、<15ml／hC、<20ml／hD、<25ml／hE、<30ml／h

诊断急性肾衰竭少尿型，每小时尿量应为

A、<10ml／h

B、<15ml／h

C、<20ml／h

D、<25ml／h

E、<30ml／h


参考答案：C

第10题：

如何诊断急性肾衰竭?急性肾衰竭需与哪些疾病相鉴别?


答案：
解析：
急性肾衰竭一般是基于血肌酐的绝对或相对值的变化诊断，如血肌酐绝对值每日平均增加44．2μmol／L或88．4μmol／L；或在24~72h内血肌酐值相对增加25％～100％即可诊断急性肾衰竭。急性肾衰竭主要需与以下疾病鉴别：①在慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭：CKD可从存在双侧肾缩小、贫血、尿毒症面容、肾性骨病、神经病变等得到提示；②肾前性少尿：发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检有皮肤和粘膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，可试用补液试验，如补足血容量后血压恢复正常，尿量增加．则支持肾前性少尿的诊断；肾前性少尿时血浆尿素氮与肌酐的比值增加；此外，可根据尿液诊断指标来鉴别；③肾性急性肾衰竭：肾性急性肾衰竭可见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、全身性疾病的肾损害(如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎)、肾病综合征、系统性血管炎、微血管病(如溶血尿毒症综合征、恶性高血压及产后急性肾衰竭)等，通常根据各种疾病所具有的特殊病史、临床表现、化验异常及对药物治疗的反应便可做出鉴别诊断，肾活检常可帮助鉴别；④肾后性尿路梗阻：有导致尿路梗阻的原发病如结石、肿瘤、前列腺肥大病史，突发尿量减少或与无尿交替；肾绞痛．胁腹或下腹部疼痛；肾区叩击痛阳性，如膀胱出口处梗阻，则膀胱区因积尿而膨胀，叩诊呈浊音均提示存在尿路梗阻的可能，B超和X线检查等可帮助确诊。

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