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强心苷对心肌自律性的影响是（）

题目
单选题
强心苷对心肌自律性的影响是（）
A

窦房结减慢，浦肯野纤维减慢

B

窦房结减慢，浦肯野纤维升高

C

窦房结升高，浦肯野纤维减弱

D

窦房结升高，浦肯野纤维升高

E

窦房结升高，浦肯野纤维不变

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第1题：

治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括

A.降低窦房结自律性

B.减慢房室结传导

C.降低浦肯野纤维的自律性

D.缩短浦肯野纤维有效不应期

E.缩短心房有效不应期


正确答案：ABDE
解析：本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K+外流，能增加最大舒张电位(负值更大)，与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na+，K+一ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K+，最大舒张电位减弱(负值减少)，与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca2+内流的结果。强·心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K+外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+，K+一ATP酶，使细胞内失K+，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。

第2题：

强心苷治疗心房纤颤的药理学基础是( )

A.加强心肌收缩力

B.降低窦房结自律性

C.减慢房室传导

D.缩短心房有效不应期

E.降低浦氏纤维自律性


正确答案：C

第3题：

以下哪些属于强心苷的药理作用()

A.加强心肌收缩性

B.减慢窦性频率

C.心室牵颤

D.对心肌电生理特性的影响

E.对心电图的影响


正确答案：ABDE

第4题：

下列有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的

A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同

B、使窦房结自律性下降

C、使浦肯野纤维自律性升高

D、加快房室结的传导性

E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期


参考答案：D

第5题：

关于强心苷类药物错误的是

A、增加心肌收缩力

B、降低心率

C、减慢房室传导

D、降低心肌自律性

E、增加肾血流，产生利尿效果


参考答案：D

第6题：

关于强心苷对心肌电生理特性的影响，正确的是( )。

A.降低窦房结自律性

B.降低普氏纤维自律性

C.加快房室结传导

D.延长心房有效不应期


正确答案：A

第7题：

强心苷的药理作用不包括

A、正性肌力

B、负性频率

C、减慢房室结的传导速度

D、缩短有效不应期

E、中毒剂量强心苷降低心肌自律性


参考答案：E

第8题：

强心苷类药物对心肌电生理的影响不包括

A.降低窦房结和心房自律性

B.提高浦氏纤维自律性

C.减慢房室传导

D.缩短心房肌有效不应期

E.延长心室肌有效不应期


正确答案：E
强心苷对心肌电生理的影响主要有5项：①降低窦房结自律性；②提高浦肯野纤维自律性；③减慢房室结传导速度；④缩短心房有效不应期；⑤缩短浦肯野纤维和心室肌的有效不应期。所以答案为E。

第9题：

强心苷对心肌电生理的影响包括（ ）。

A．降低窦房结和心房自律性

B．降低浦氏纤维自律性

C．减慢房室传导

D．缩短心房肌有效不应期

E．缩短心室肌有效不应期


正确答案：ACDE
本题考查强心苷的药理作用。强心苷对心肌电生理的影响包括：①传导性：强心苷在小剂量时，由于增强迷走神经的作用，使Ca2+内流，房室结除板减慢，房室传导速度减慢，较大剂量时，由于抑制Na+，K+一ATP酶，使心肌细胞内失K+，最大舒张电位减小，而减慢房室传导。②自律性：治疗量的强心苷对窦房结及心房传导组织自律性几无直接作用，而间接地通过加强迷走神经活性，使自律性降低，中毒量时直接抑制浦氏纤维细胞膜Na+，K+一ATP酶，使细胞内失K+，自律性增高。③有效不应期：强心苷由于加速K+外流，使心房肌复极化加速，因而有效不应期缩短；对心室肌及浦民纤维，由于抑制Na+，K+一ATP酶使最大舒张电位减小，有效不应期缩短；房室结主要受迷走神经兴奋的影响，有效不应期延长。故答案为ACDE。

第10题：

治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响不正确的是

A．使房室传导速度减慢

B．使窦房结自律性降低

C．使浦肯野纤维自律性升高

D．使有效不应期缩短

E．直接作用于窦房结和心房传导组织，使自律性降低


正确答案：E

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