怀疑溶血反应时,下列处理措施不恰当的是()。

题目
单选题
怀疑溶血反应时,下列处理措施不恰当的是()。
A

静脉注射肾上腺皮质激素

B

停止输血

C

输注晶体液或血浆代用品扩容,纠正低血容量休克

D

静脉输注碳酸氢钠

E

血浆置换疗法

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男性,40岁,运动中左脚踝扭伤,下列哪项处理措施不恰当A.局部制动B.抬高患肢SXB

患者,男性,40岁,运动中左脚踝扭伤,下列哪项处理措施不恰当

A.局部制动

B.抬高患肢

C.血肿加压包扎

D.早期局部热敷

E.休息


正确答案:D
处理时,先用弹性绷带将踝关节固定,抬高患肢于伤处外敷冰块,再用绷带固定冰袋和踝关节。固定3~5分钟后,可先取下绷带,此时受伤部位肿胀尚不明显,肌肉痉挛也较轻,可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能,韧带损伤的程度,以决定下一步治疗方法。注意休息。

第2题:

护士采取下列哪项措施是不恰当的( )


正确答案:D

第3题:

下列关于输血发生溶血反应时的处理措施,错误的是

A.立即停止输血

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.双侧腰封或肾区热敷

D.肾衰竭者多饮水以排除毒素

E.将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验


正确答案:D

第4题:

如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理?


正确答案: A.护士怀疑发生溶血性输血反应时,应立即停止输血,监护患者。
B.护士应立即核对患者及血液制品数据,若发现错误立即通知值班医生处理,并通知输血科;输血科马上追查另一血袋是否错输给别的患者。
C.护士用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告给上级医生,积极治疗抢救,同时上报输血科、医务科。
D.护士应立即抽取输血后血标本2ml置短紫头管(血常规用)、5ml置长粉红色头管(EDTA-2Na抗凝剂,供血型鉴定、交叉配血、抗体筛检、直接抗人球蛋白试验等用)、3ml置长绿头管(肝素抗凝剂,供观察患者输血后血浆颜色用)、3ml置另一长绿头管(肝素抗凝剂,供测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量等用);留取反应后第一次尿液。
E.护士或护工将5ml长粉红色头管、3ml长绿头管和血袋送输血科、2ml短紫头管和反应后第一次尿液送检验科临检室、另一3ml长绿头管送检验科生化室。
F.输血科应核查、核对受血者及输注血液有关信息和记录(如:核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录),整个发配血、输血环节有无差错(如:查看床旁和实验室所有记录,是否可能将患者或血源弄错;查看患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血)。
g.输血科观察血袋内血液有无溶血现象。
h.输血科肉眼观察患者输血前后血浆颜色:输血反应后患者3ml长绿头管标本和输血前患者标本同时离心,对比输血前后血浆颜色,判断输血后有无明显的溶血现象。
i.输血科重做输血前、输血后血标本和血袋中血样的ABO血型和RhD.血
型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验、交叉配血试验(包括盐水法和凝聚胺法、抗人球蛋白法试验)。若抗体筛检发现抗体,要做抗体鉴定。若非免疫造成溶血,要调查输血的技术。
j.检验科临检室检测血常规、尿常规及尿血红蛋白(留反应后第一次尿送检)。
k.检验科生化室测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量及血浆结合珠蛋白测定。必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。

第5题:

输血中出现变态反应时,下列哪项处理不,恰当

A.停止输血

B.使用抗过敏药物

C.必要时气管切开

D.保持静脉畅通

E.换血疗法


正确答案:E
解析:当出现变态反应时,应首先暂停输血,保持静脉的畅通,给予抗过敏药物等处理,为防止因喉头水肿造成窒息,应做好气管切开的准备以防万一。

第6题:

下列哪一项措施不恰当( )


正确答案:C

第7题:

当腹部闭合性损伤尚未明确,在观察期间下列哪项措施是不恰当的( )。


正确答案:C

第8题:

CFT反应时,反应管不溶血是说明

A.阳性

B.阴性

C.抗补体

D.不能判定

E.反应系统有问题


正确答案:A

第9题:

关于对土洞和塌陷的地基处理,下列措施不恰当的是( )。
A.地面截流 B.防渗
C.灌填岩溶通道 D.顶板塌落堵塞


答案:D
解析:
土洞和塌陷宜采用地表截流、防渗,堵漏、挖填灌填岩溶通道、通气降压等方法进行处理,同时采用梁板跨越;对重要建筑物应采用桩基或墩基。

第10题:

疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理?


正确答案:《临床输血技术规范》第三十四条规定:疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救同时,做以下核对检查:
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2.核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh(D)血型,输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)。
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量。
4.立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定。
5.如怀疑细菌污染性输血反应,抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。
6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7.必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。

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