简述发生血管内溶血反应时的处理。

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简述发生血管内溶血反应时的处理。

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第1题：

发生溶血反应时，护士首先应

A:碱化尿液

B:停止输血，保留余血

C:热敷双侧腰部

D:通知医生和家属，安慰病人

E:密切观察生命体征和尿量

正确答案：B
解析：立即停止输血，与医生联系，并保留余血。采集病人血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。

第2题：

患者,女性,28岁,于今日在全麻下行胆囊切除术,术中输血后患者出现血压急剧下降,切口渗血不止。医生诊断患者发生溶血反应。后经调查护士送错血标本时输入异型血。请问发生溶血反应时输入异型血的的量至少是()

A.2ml

B.4ml

C.6ml

D.8ml

E.10ml

【答案】:E
【解析】:记忆性题目，考察溶血反应，需掌握。一般在输血10～15ml后即可产生症状。

第3题：

若因输血发生溶血反应时，下列哪一项不是处理措施

A、静脉注射肾上腺皮质激素

B、停止输血

C、输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克

D、静脉输注碳酸氢钠

E、血液透析治疗

参考答案：A

第4题：

输血发生溶血反应时应立即减慢输血速度。

正确答案:错误

第5题：

简述透析过程中发生溶血的紧急处理措施。

正确答案:（1）立即停止血泵，夹住血管通路，丢弃体外循环中的血液；
（2）严密监测血钾，尽快重新透析，避免高血钾；
（3）必要时输血纠正贫血。

第6题：

关于急性溶血性输血反应，下列哪项说法是错误的

A、一般指因输入不相容红细胞或含有对受血者红细胞不相容抗体的血液造成

B、导致献血者或受血者红细胞在24h内发生血管内溶血所引发的反应

C、血管内溶血红细胞在血管内破坏而引发的溶血

D、只ABO血型不合才能发生

E、血管外溶血是指致敏或受损伤红细胞在网状内皮系统被破坏而引发的溶血

参考答案：D

第7题：

发生溶血反应时，尿液颜色呈

正确答案：C

第8题：

下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是

A．立即停止输血

B．静脉滴注碳酸氢钠

C．双侧腰封或肾区热敷

D．肾衰竭者多饮水以排除毒素

E．将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

正确答案：D

第9题：

疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理？

正确答案:《临床输血技术规范》第三十四条规定：疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救同时，做以下核对检查：
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2.核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh（D）血型，输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。
6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7.必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。

第10题：

发生溶血反应时输入异型血的量至少是（　）

A、2ml
B、4ml
C、6ml
D、8ml
E、10ml

正确答案:E

简述发生血管内溶血反应时的处理。

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