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问答题输血发生溶血反应时的表现怎样，如何预防、治疗?

题目
问答题
输血发生溶血反应时的表现怎样，如何预防、治疗?
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相似问题和答案

第1题：

输血发生溶血反应时应立即减慢输血速度。


正确答案:错误

第2题：

当患者发生输血反应时，该如何处理？


正确答案: （1）应立即停止输血，换输生理盐水；
（2）报告值班医生、科主任及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验；
（3）若为一般性过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药物（如异丙嗪、地塞米松）、吸氧等治疗措施。对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治；
（4）应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者焦虑情绪；
（5）按要求填写输血反应报告单，上报血库；
（6）怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送血库；
（7）病人或家属有异议时，应立即按有关程序对剩余血液、输血器进行封存、及时送检。

第3题：

疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理？


正确答案:《临床输血技术规范》第三十四条规定：疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救同时，做以下核对检查：
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2.核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh（D）血型，输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。
6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7.必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。

第4题：

输血发生溶血反应时，可静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，促使（）溶解排出。


正确答案:血红蛋白

第5题：

临床上应该如何预防非溶血性发热输血反应？


正确答案:（1）采输血器材产品合格，无热源；
（2）采血、成分血制备和输血时严格做到无菌操作。
（3）输洗涤红细胞或悬浮红细胞可减少发热反应的发生。
（4）输去白细胞红细胞可防止发热反应的发生。
（5）有条件时做HLA配型，输HLA相配的血液。

第6题：

输血发生溶血反应时的表现怎样，如何预防、治疗?


正确答案: 溶血反应是输血最严重的并发症，典型的症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、血红蛋白尿和异常出血等，病情严重，可致死亡。术中表现为伤口渗血及低血压。预防溶血反应主要在于：加强责任心，严格核对病人和供血者的姓名、血型、血袋号和交叉配血单，采用同型输血。当怀疑有溶血反应时应立即停止输血。治疗的重点是：①抗休克，静脉注射地塞米松5mg，输入血浆、右旋糖酐或白蛋白等纠正低血容量，维持血压，同时纠正电解质和酸碱平衡失调。如溶血原因查明后，可输同型新鲜血。②保护肾功能，给予碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞。如血压稳定，可利尿，防止肾功能衰竭；如无尿、高钾血症或氮质血症，则腹膜透析或血液透析治疗。③防止弥漫性血管内凝血(DIC)，可用肝素治疗。④换血疗法，能除去循环血中不配合的红细胞及其破坏的有害物质和抗原抗体复合物。

第7题：

患者在输血时突然发生输血反应时怎样处理？


正确答案: （1）立即停止输血，更换输血器，改换生理盐水。
（2）报告医生并遵医嘱给药。
（3）若为一般性过敏反应，情况好转者，可继续观察并做好记录。
（4）填写输血反应报告卡，上报输血科。
（5）怀疑溶血反应时：立即静滴5％碳酸氢钠；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区；密切观察生命体征及尿量，如出现尿少、尿闭按急性肾衰处理；安慰患者，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科，并详细记录。
（6）患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

第8题：

输血发生溶血反应的临床表现，如何处理？


正确答案: 溶血反应是输血反应严重的并发症，典型的症状是输入几十毫升血后，出现休克，寒战，高热，呼吸困难，头痛，血红蛋白尿和异常出血等，病情严重可致死亡；
术中表现为伤口渗血和低血压。处理应及时停止输血，保护肾功能，输血和利尿，应用大量激素，碱化尿液。必要时进行血液透析或换血疗法。

第9题：

输血时如何防止溶血反应的发生？


正确答案: 输血时防止发生溶血反应的措施：
（1）认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。
（2）严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。

第10题：

问答题
如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？

正确答案： 在输血过程中或者输血后病人出现寒战、高热、腰部疼痛、面色发红、尿呈酱油色或葡萄酒色；或在全身麻醉状态下，手术野过度渗血或出血不止，病人发生原因不明的血压下降均应考虑急性溶血性输血反应的可能。
解析： 暂无解析

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