问答题简述发生血管内溶血反应时的处理。

题目
问答题
简述发生血管内溶血反应时的处理。
参考答案和解析
正确答案: 停止输血并通知医生,保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;安慰病人,以缓解其恐惧和焦虑,维持静脉输液通道,以备抢救时静脉给药,口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管;双侧腰部封闭,并用热水敷双侧肾区。解除肾血管痉挛,保护肾脏;严密观察生命体征和尿量,做好记录,对少尿,尿闭者,按急性肾功能衰竭处理;出现休克症状,既配合抗休克抢救。
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

患者,女性,28岁,于今日在全麻下行胆囊切除术,术中输血后患者出现血压急剧下降,切口渗血不止。医生诊断患者发生溶血反应。后经调查护士送错血标本时输入异型血。请问发生溶血反应时输入异型血的的量至少是()

A.2ml

B.4ml

C.6ml

D.8ml

E.10ml


【答案】:E
【解析】:记忆性题目,考察溶血反应,需掌握。一般在输血10~15ml后即可产生症状。

第2题:

简述透析过程中发生溶血的紧急处理措施。


正确答案:(1)立即停止血泵,夹住血管通路,丢弃体外循环中的血液;
(2)严密监测血钾,尽快重新透析,避免高血钾;
(3)必要时输血纠正贫血。

第3题:

下列关于输血发生溶血反应时的处理措施,错误的是

A.立即停止输血

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.双侧腰封或肾区热敷

D.肾衰竭者多饮水以排除毒素

E.将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验


正确答案:D

第4题:

输血发生溶血反应时的表现怎样,如何预防、治疗?


正确答案: 溶血反应是输血最严重的并发症,典型的症状是输入几十毫升血后,出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、血红蛋白尿和异常出血等,病情严重,可致死亡。术中表现为伤口渗血及低血压。预防溶血反应主要在于:加强责任心,严格核对病人和供血者的姓名、血型、血袋号和交叉配血单,采用同型输血。当怀疑有溶血反应时应立即停止输血。治疗的重点是:①抗休克,静脉注射地塞米松5mg,输入血浆、右旋糖酐或白蛋白等纠正低血容量,维持血压,同时纠正电解质和酸碱平衡失调。如溶血原因查明后,可输同型新鲜血。②保护肾功能,给予碳酸氢钠静脉滴注,碱化尿液,促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞。如血压稳定,可利尿,防止肾功能衰竭;如无尿、高钾血症或氮质血症,则腹膜透析或血液透析治疗。③防止弥漫性血管内凝血(DIC),可用肝素治疗。④换血疗法,能除去循环血中不配合的红细胞及其破坏的有害物质和抗原抗体复合物。

第5题:

输血发生溶血反应时应立即减慢输血速度。


正确答案:错误

第6题:

发生溶血反应时,尿液颜色呈


正确答案:C

第7题:

疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理?


正确答案:《临床输血技术规范》第三十四条规定:疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救同时,做以下核对检查:
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2.核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh(D)血型,输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)。
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量。
4.立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定。
5.如怀疑细菌污染性输血反应,抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。
6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7.必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。

第8题:

关于急性溶血性输血反应,下列哪项说法是错误的

A、一般指因输入不相容红细胞或含有对受血者红细胞不相容抗体的血液造成

B、导致献血者或受血者红细胞在24h内发生血管内溶血所引发的反应

C、血管内溶血红细胞在血管内破坏而引发的溶血

D、只ABO血型不合才能发生

E、血管外溶血是指致敏或受损伤红细胞在网状内皮系统被破坏而引发的溶血


参考答案:D

第9题:

发生溶血反应时输入异型血的量至少是( )

  • A、2ml
  • B、4ml
  • C、6ml
  • D、8ml
  • E、10ml

正确答案:E

第10题:

简述发生血管内溶血反应时的处理。


正确答案:停止输血并通知医生,保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;安慰病人,以缓解其恐惧和焦虑,维持静脉输液通道,以备抢救时静脉给药,口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管;双侧腰部封闭,并用热水敷双侧肾区。解除肾血管痉挛,保护肾脏;严密观察生命体征和尿量,做好记录,对少尿,尿闭者,按急性肾功能衰竭处理;出现休克症状,既配合抗休克抢救。