57岁女性患者,高血压病史20年,2天来头晕、心悸、气短、血压为20/12kPa(150/90mmHg),X线检查:左心

题目
单选题
57岁女性患者,高血压病史20年,2天来头晕、心悸、气短、血压为20/12kPa(150/90mmHg),X线检查:左心室扩大,肺淤血,最可能的诊断是(  )。
A

高血压病Ⅰ期

B

高血压病Ⅱ期

C

高血压病Ⅲ期

D

临界高血压

E

高血压危象

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第1题:

患者,男,30岁。高血压病史半年。近日头痛加重,恶心,呕吐,心悸,气短。检查:血压185/130mmHg,眼底视网膜出血。心电示左室肥厚,心肌劳损。其诊断是

A.高血压脑病

B.脑血管痉挛

C.缓进型高血压病

D.急进型高血压病

E.急性心力衰竭


正确答案:D
高血压脑病时,血压急剧升高、头痛、呕吐、烦燥、捕搐和意识障碍;急进型高血压是血压突煞升高,并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压:缓进型高血压多发于40岁以上,起病隐匿,病程可达数十年,早期无任何症状,偶尔在查体时发现血压升高;脑血管痉挛临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重),意识障碍加重;急性心力衰竭时,患者常突然感到极度呼吸困难,迫坐呼吸,恐惧表情,烦燥不安、频频咳嗽,咯大量白色或血性泡沫痰液等。结合该患者症状体征.可判断为急进型高血压。

第2题:

患者男,33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛,恶心,呕吐,头晕,心悸,气短。查体:血压170/135mmHg,眼底视网膜出血,心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是

A、高血压脑病

B、良性高血压(缓进型高血压)

C、高血压危象

D、恶性高血压(急进型高血压)

E、脑出血


参考答案:D

第3题:

(2013)男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/

男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是

A、口服硝苯地平

B、口服阿替洛尔

C、肌肉注射利血平

D、口服哌唑嗪

E、静脉滴注硝普钠


参考答案:E

第4题:

患者女性,72岁。高血压病史20年,半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心悸、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级


参考答案:B

第5题:

女性,30岁,无高血压病史,运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa),应

A.立即复测血压,如结果无误差,则可确 诊高血压

B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断

C.立即口服降压药

D.应即刻除外继发性高血压

E.立即进行非药物治疗


正确答案:B

第6题:

男性,25岁,无高血压病史,运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa),应

A、确诊高血压

B、休息后和多日后反复测量血压再明确诊断

C、立即进行药物治疗

D、应即刻除外继发性高血压

E、立即进行非药物治疗


答案:B
正常人血压是波动的,剧烈运动可以使血压升高,应当在静息状态下至少2次非同日测量血压大于140/90mmHg,才能诊断高血压。

第7题:

女性,30岁,无高血压病史,运动后首 次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)应

A.立即复测,如无误差,则确诊高血压

B.立即口服降压药治疗-

C.立即进行非药物治疗

D.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断

E.应即刻除外继发性高血压


正确答案:D

第8题:

男性,36岁,吸烟。高血压病2年,2天来头晕、心悸、气短,血压为150/90mmHg,尿常规正常,肾功能正常,心界正常,无糖尿病及脑血管病史。高血压危险度分层为:

A.1级高度危险组

B.1级低度危险组

C.1级中度危险组

D.2级中度危险组

E.2级极高危险组


正确答案:C

第9题:

患者,女性,56岁。多次医院就诊测血压150/90mmHg,24小时动态血压<120/70mmHgA.白大衣高血压B.继发

患者,女性,56岁。多次医院就诊测血压150/90mmHg,24小时动态血压<120/70mmHg

A.白大衣高血压

B.继发性高血压

C.单纯收缩期高血压

D.临界高血压

E.高血压病1级


参考答案:A

第10题:

患者男性,70岁,发作性压榨性胸痛3小时,并向左肩放散,伴气短。既往高血压病史12年。查体:BP150/90mmHg,P62次/分。急诊应考虑的检查是

A、心电图

B、胸部MRI

C、胸部X线

D、心肌酶谱

E、肝肾功能


参考答案:ACD

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