患者，男，58岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除总胆管探查取石术，术前病人化验显示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U

女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为A、胆道蛔虫症

B、壶腹部癌

C、胆管癌

D、胆管结石

E、胆囊结石

一旦确认，应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗

B、体外振波碎石治疗

C、PTCD术

D、中药排石疗法

E、行胆道探查术

行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术

B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术

C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术

D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术

E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后A、7天

B、30天

C、14天

D、10天

E、28天

男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。下列检查中哪项应优先考虑：A、CT

B、PTC

C、静脉胆道造影

D、口服胆囊造影

E、X线钡餐检查

胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：A、壶腹周洞癌

B、下段胆管癌

C、胆道蛔虫病

D、原发性胆管结石

E、继发性胆管结石

治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。此时的治疗方案应是：A、带药出院，3个月后再手术

B、行体外震波碎石术

C、服中药排石治疗

D、行PTCD术

E、行胆道探查术

如选择手术治疗，应选择下列何种术式?A、胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术

B、胆囊切除+胆道探查、管引流术

C、胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术

D、胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术

患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。此病人的麻醉选择为A、气管内全身麻醉

B、静脉复合全身麻醉

C、硬膜外神经阻滞

D、暂停手术待黄疸指数调至适当水平

E、局部麻醉+强化

术前黄疸指数应降至A、180U

B、150U

C、50U

D、100U

E、80U