患者,女,55岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变。术前黄疸指数应降至()。
第1题:
患者,女,55岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变。此病人的麻醉选择为A、气管内全身麻醉
B、静脉复合全身麻醉
C、硬膜外神经阻滞
D、暂停手术待黄疸指数调至适当水平
E、局部麻醉+强化
术前黄疸指数应降至A、180U
B、150U
C、50U
D、100U
E、80U
第2题:
第3题:
一个胆囊炎患者,在胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是
A.胆总管有扩张
B.有梗阻性黄疸史
C.胆囊水肿
D.胆总管扪及结石
E.术中胆管造影是胆管结石
第4题:
胆囊切除手术中,不适合胆总管探查的是()
第5题:
第6题:
女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。首先应考虑本病为A、胆道蛔虫症
B、壶腹部癌
C、胆管癌
D、胆管结石
E、胆囊结石
一旦确认,应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗,3个月后再行手术治疗
B、体外振波碎石治疗
C、PTCD术
D、中药排石疗法
E、行胆道探查术
行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
如胆道探查后放置T形管,拔T形管时间一般应在术后A、7天
B、30天
C、14天
D、10天
E、28天
第7题:
第8题:
胆囊炎患者,在胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是
A.胆总管有扩张
B.有梗阻性黄疸史
C.胆囊水肿
D.胆总管扪及结石
E.术中胆管造影示胆管结石
第9题:
第10题:
患者,女,55岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变。此病人的麻醉选择为()。