多选题门诊和临床常使用阿托品，了解阿托品的作用特点、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。阿托品具有下列哪些药理作用（）A抑制腺体分泌，减少唾液、汗液、泪液、呼吸道分泌B松弛内脏平滑肌C调节麻痹D止痛、止吐E消炎、抗感染

题目

多选题

门诊和临床常使用阿托品，了解阿托品的作用特点、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。阿托品具有下列哪些药理作用（）

抑制腺体分泌，减少唾液、汗液、泪液、呼吸道分泌

松弛内脏平滑肌

调节麻痹

止痛、止吐

消炎、抗感染

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第1题：

门诊和临床常使用阿托品，了解阿托品的作用特点、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。阿托品在解除平滑肌痉挛时，正确的是A、对胃肠道平滑肌引起的痉挛作用效果最好

B、对膀胱逼尿肌引起的痉挛无效

C、对胆管、支气管平滑肌引起的痉挛作用最弱

D、对子宫平滑肌引起的痉挛作用效果较好

E、对处于痉挛状态的平滑肌，解痉作用明显

阿托品对眼的作用，正确的是A、能阻断睫状肌上的M受体

B、使环状肌松弛，降低眼压

C、使眼前房角间隙变窄，阻碍房水流入血循环

D、具有缩瞳作用

E、使晶状体处于突起状态，视远物模糊不清

F、可用于治疗虹膜睫状体炎

提示:阿托品作用广泛，应用时可出现一些不良反应。下述阿托品的不良反应和禁忌证哪些是正确的A、治疗平滑肌痉挛时，常见的副作用是口干、心悸、视力模糊、皮肤潮红

B、阿托品中毒可出现烦躁不安、幻觉、谵妄和惊厥

C、严重中毒可由兴奋转入抑制导致昏迷，后因呼吸麻痹而死亡

D、青光眼及前列腺肥大患者禁用

E、肝肾功不全患者禁用

F、高血压患者禁用

有机磷中毒时阿托品可解除哪些症状A、解除有机磷引起的M样症状

B、解除有机磷引起的中枢神经系统症状

C、与胆碱酯酶复活剂合用时，解除N2受体激动出现的症状

D、解除N1受体激动引起的交感节后纤维兴奋症状

E、解除支气管痉挛，呼吸肌麻痹

下列关于阿托品用于感染性休克机制的叙述正确的是A、收缩皮肤血管，使血管阻力增加

B、解除微血管痉挛，增加组织灌注

C、提供细胞对缺血、缺氧及内毒素的耐受力

D、稳定溶酶体和线粒体等亚细胞结构

E、减少溶酶体的释放和休克因子的产生

F、心肌收缩力加强，心输出量增加

阿托品具有下列哪些药理作用A、抑制腺体分泌，减少唾液、汗液、泪液、呼吸道分泌

B、松弛内脏平滑肌

C、调节麻痹

D、止痛、止吐

E、消炎、抗感染

不符合药物治疗目的并给患者带来病痛或危害的反应称为不良反应。具体有A、副作用

B、毒性反应

C、后遗效应

D、酶抑反应

E、停药反应

F、过敏反应

G、特异质反应

H、继发反应

参考答案：问题 1 答案：ACE

问题 2 答案：ACF

问题 3 答案：ABCD

问题 4 答案：ABCE

问题 5 答案：BCDE

问题 6 答案：ABC

问题 7 答案：ABCEFGH

第2题：

简述阿托品的药理作用及其应用。

正确答案: 阿托品的作用机制为竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。阿托品与M胆碱受体结合，因内在活性很小，一般不产生激动作用，却能阻断乙酰胆碱或胆碱受体激动药与受体结合，结果拮抗了它们的作用。阿托品对M受体有相当高的选择性，但很大剂量或中毒剂量也有阻断神经节N1受体的作用。阿托品对各种M受体亚型的选择性较低，对M1，M2，M3受体都有阻断作用。
阿托品的作用非常广泛，各器官对阿托品敏感性不同。随剂量的增加可依次出现下列现象：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性下降，心率加快，中毒剂量则出现中枢作用。

第3题：

抗胆碱药阿托品有哪些药理作用和临床应用?

参考答案:阿托品与M胆碱受体结合,竞争性地阻断Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。随着剂量增加,阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用:
(1)抑制腺体分泌,用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
(2)对眼的作用,扩瞳、升高眼内压、调节麻痹,其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。
(3)松弛内脏平滑肌,用于缓减内脏绞痛,对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
(4)较大剂量增加心率,能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
(5)大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用,舒张皮肤血管,出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等,可改善微循环,但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。
(6)大剂量时兴奋中枢,出现焦躁不安、多言、谵妄。
(7)阿托品拮抗M样作用,常用于解救有机磷酸酯类中毒。

第4题：

试述阿托品的基本药理作用和临床用途。

正确答案: 阿托品为M胆碱受体阻滞药，具有广泛的药理作用和用途：
（1）解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛。
（2）眼科应用：阿托品能阻断虹膜括约肌和睫状肌上的M受体，导致扩瞳和调节麻痹，可用于扩瞳和治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。
（3）抑制腺体分泌：常用于全身麻醉前给药，减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的发生，亦可用于严重盗汗和流涎症。
（4）增快心率，加速房室传导：阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常如窦性心动过缓、房室阻滞等。
（5）解除小血管痉挛，改善微循环：阿托品的这种作用与抗M胆碱受体作用无关。大剂量阿托品用于治疗感染中毒性休克。
（6）解救有机磷酸酯类中毒的首选药。

第5题：

门诊和临床常使用阿托品，了解阿托品的作用特点、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。提示：阿托品作用广泛，应用时可出现一些不良反应。下述阿托品的不良反应和禁忌证哪些是正确的（）

A、治疗平滑肌痉挛时，常见的副作用是口干、心悸、视力模糊、皮肤潮红
B、阿托品中毒可出现烦躁不安、幻觉、谵妄和惊厥
C、严重中毒可由兴奋转入抑制导致昏迷，后因呼吸麻痹而死亡
D、青光眼及前列腺肥大患者禁用
E、肝肾功不全患者禁用
F、高血压患者禁用

正确答案:A,B,C,D

第6题：

阿托品用于解脱胃痉挛时，会引起口干、心悸和便秘等副作用；而当用于麻醉前给药时，其抑制腺体分泌作用可减少呼吸道分泌，可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。

阿托品在不同的临床应用中抑制腺体分泌的药理作用说明
A.阿托品副作用严重
B.阿托品容易发生不良反应
C.阿托品治疗作用强于副作用
D.阿托品治疗作用弱于副作用
E.副作用和治疗作用之间是可以相互转变的

答案：E

解析：

副作用是指在药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应。副作用是药物固有的药理学作用所产生的，由于药物的选择性低、作用广泛引起的，副作用一般反应较轻微，多数可以恢复。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，会引起口干、心悸、便秘等副作用；而当用于麻醉前给药时，其抑制腺体分泌作用可减少呼吸道分泌，则可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，从而成为治疗作用，而减少腺体分泌产生的口干又成为副作用。由此可见，有时副作用和治疗作用之间是可以相互转变的。答案选E

第7题：

门诊和临床常使用阿托品，了解阿托品的作用特点、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。阿托品具有下列哪些药理作用（）

A、抑制腺体分泌，减少唾液、汗液、泪液、呼吸道分泌
B、松弛内脏平滑肌
C、调节麻痹
D、止痛、止吐
E、消炎、抗感染

正确答案:A,B,C

第8题：

阿托品有何药理作用与临床应用？

正确答案：阿托品为抗胆碱药，能选择性地阻断乙酰胆碱兴奋M受体的作用，呈现抑制消化腺分泌，内脏平滑肌松弛作用，减慢心率，扩大瞳孔，消除小动脉痉挛，改善微循环，抗休克及兴奋中枢的作用。临床主要应用有缓解胃肠平滑肌痉挛、麻醉前给药、减少唾液腺及支气管腺分泌、抗中毒性休克，以及有机磷酸酯类药物中毒的解救等。

第9题：

门诊和临床常使用阿托品，了解阿托品的作用特点、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。有机磷中毒时阿托品可解除哪些症状（）

A、解除有机磷引起的M样症状
B、解除有机磷引起的中枢神经系统症状
C、与胆碱酯酶复活剂合用时，解除N2受体激动出现的症状
D、解除N1受体激动引起的交感节后纤维兴奋症状
E、解除支气管痉挛，呼吸肌麻痹

正确答案:A,B,C,E

第10题：

试述阿托品的作用机理、主要药理作用及应用。

正确答案: （1）作用机理：通过竞争性地与M受体结合，阻断乙酰胆碱（Ach）或其他拟胆碱药与M受体结合，从而拮抗Ach或拟胆碱药对M受体的激动作用
（2）主要药理作用：
①对多种内脏平滑肌，特别是过度活动或痉挛的平滑肌有显著松弛作用；松弛虹膜扩约肌和瞳孔睫状肌，表现为扩瞳、眼内压升高和调节麻痹
②抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最强
③对抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞④过量可呈现中枢兴奋作用
（3）临床应用：
①缓解胃肠平滑肌痉挛
②有机磷或拟胆碱药中毒的解救，可与胆碱酯酶复活剂配合应用
③麻醉前给药，以制止腺体分泌和避免迷走神经过度兴奋
④防治虹膜与晶状体粘连

门诊和临床常使用阿托品，了解阿托品的作用特点、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。阿托品具有下列哪些药理作用

题目

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