女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血

题目
单选题
女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗dsDNA抗体(+),血沉110mm/1h。此患者首选治疗()
A

大量利尿剂

B

氯喹每日500mg,口服

C

泼尼松每日60mg,口服

D

CTX200mg隔日静脉注射

E

吲哚美辛(消炎痛)25mg,每日3次,口服

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第1题:

女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗dsDNA抗体(+),血沉110mm/1h。1周后病人出现黑便,隐血(++++),治疗首选是()

  • A、继续上述治疗加止血药物
  • B、停原来用药,给予环磷酰胺加止血药物
  • C、停原来用药,给予环孢菌素加止血剂
  • D、停止原来用药,只给止血剂
  • E、中草药加止血剂

正确答案:B

第2题:

男孩,6岁。主因少尿、浮肿5d,发热、咳嗽2d入院。尿蛋白(+++)。住院后应做那些检查()

  • A、24h尿蛋白定量
  • B、肾活组织检
  • C、补体C3
  • D、肾功能
  • E、血脂
  • F、血浆蛋白
  • G、胸片
  • H、血电解质

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

第3题:

23岁女性患者,腕关节、膝关节痛伴发热1个月,近3天来出现活动后气促,门诊X线检查提示少量胸腔积液,实验室检查提示:血红蛋白、白细胞及血小板计数降低,24小时尿蛋白计数>0.5g,多种抗生素治疗无效,应考虑()

A、结核感染

B、急性肾小球肾炎

C、再生障碍性贫血

D、系统性红斑狼疮

E、恶性肿瘤


【正确答案】D
【答案解析】 关节痛伴发热是系统性红斑狼疮的常见表现,关节痛多出现在手指、腕、膝、踝关节,半数以上患者在急性期可有浆膜炎(心包炎、胸膜炎等);血液系统血红蛋白下降、白细胞和血小板减少再活动期SLE中常见;几乎所有SLE患者均有肾脏病理改变,半数以上患者有临床表现。故综合考虑本例选D。

第4题:

女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身水肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗ds-DNA抗体(+),血沉110mm/1h。1周后患者出现黑粪,隐血(++++),治疗首选是()

  • A、继续上述治疗加止血药物
  • B、停原来用药,给予环磷酰胺加止血药物
  • C、停原来用药,给予环孢菌素加止血剂
  • D、停止原来用药,只给止血剂
  • E、中草药加止血剂

正确答案:B

第5题:

患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,血小板60×10/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。此患者首选治疗是()。

  • A、大量利尿剂
  • B、氯喹500mg/d,口服
  • C、泼尼松60mg/d,口服
  • D、CTX200mg隔日静脉注射
  • E、吲哚美辛75mg/d,口服
  • F、大剂量丙种球蛋白静脉注射

正确答案:C

第6题:

女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗dsDNA抗体(+),血沉110mm/1h。2个月后尿蛋白阴转,出现发热、咳嗽,咳白黏液,口腔内有白色伪膜,涂片找到白色念珠菌,选用哪种药物最适合()

  • A、酮康唑
  • B、环丙沙星
  • C、克霉唑
  • D、制霉菌素
  • E、氟康唑(大扶康)

正确答案:E

第7题:

患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,血小板60×10/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。该患者最可能的诊断是()。

  • A、风湿性关节炎
  • B、类风湿关节炎
  • C、慢性肾炎
  • D、贫血
  • E、红斑狼疮
  • F、结核性胸膜炎

正确答案:E

第8题:

女性,26岁。双腕、双踝关节痛,伴高热1个月。近1周来气促心悸,心脏彩超提示中等量心包积液,X线胸片示双侧少量胸腔积液,化验:Hb:100g/L,WBC3.5×109/L,Plt80×109/L,尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效,诊断应考虑为

A.恶性肿瘤

B.再生障碍性贫血

C.SLE

D.结核菌感染

E.肾小球肾炎急性发作


正确答案:C

第9题:

病人女性,16岁。发热伴面部发红半个月,近3天出现右膝关节疼痛、肿胀,来院检查,心率140次/分,奔马律。胸片提示有胸腔积液,腹部B超提示有腹腔积液;尿常规显示尿蛋白(+++),血沉46mm/h,CRP正常。你认为下列哪项检查最能支持你的诊断()。

  • A、查血清抗链O
  • B、做血培养
  • C、做尿培养
  • D、做血清抗ds-DNA抗体检测
  • E、做胸腔积液化验

正确答案:D

第10题:

女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗dsDNA抗体(+),血沉110mm/1h。此患者首选治疗()

  • A、大量利尿剂
  • B、氯喹每日500mg,口服
  • C、泼尼松每日60mg,口服
  • D、CTX200mg隔日静脉注射
  • E、吲哚美辛(消炎痛)25mg,每日3次,口服

正确答案:C

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