患者26岁女性,近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、

题目

患者26岁女性,近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24gL,Hb83gL,血小板60×10/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血(++++),治疗首选是()

  • A、继续上述治疗加止血药
  • B、停用原来用药,给予环磷酰胺加止血药
  • C、停用原来用药,给予环孢素A加止血药
  • D、停用原来用药,只给止血剂
  • E、中草药加止血剂
  • F、使用黏膜保护剂
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第1题:

患者女性,20岁,近3个月来发热、咳嗽、喘憋,疑为肺炎,经多种抗生素治疗无效,全身状况日渐衰竭,为确诊首先考虑的全身检查是()

A.胸部X线检查

B.痰培养

C.胸部CT

D.HIV抗体


正确答案:D

第2题:

患者女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于

A、弛张热
B、回归热
C、间歇热
D、不规则热
E、稽留热

答案:D
解析:
1)稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
2)弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。
3)间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。
4)不规则热:体温在24小时内变化不规则,持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

第3题:

患者,女性,67岁。结肠癌人院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于

A.稽留热

B.弛张热

C.回归热

D.间歇热

E.不规则热


正确答案:E
(1)稽留热:体温持续升高达39.O~40.0℃,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。(2)弛张热i体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。(3)间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。(4)不规则热:体温在24小时内变化不规则,持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

第4题:

患者女性,33岁,全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退半年,加重一月。患者自述半年前出现全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退,近一月来以上症状加重,来我院就诊。曾于1年前行甲亢I治疗,此后一直未复诊。结合以上病史,此患者最可能出现()

  • A、感染性疾病
  • B、甲状腺功能减退
  • C、肾源性疾病
  • D、心源性疾病
  • E、糖尿病

正确答案:B

第5题:

女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。对该患者适宜的治疗是()

  • A、常规激素治疗
  • B、补钙治疗
  • C、激素冲击+环磷酰胺治疗
  • D、抗病毒治疗
  • E、溶栓治疗

正确答案:C

第6题:

患者女性,25岁。有性接触史,近3个月来发热、咳嗽、喘憋,疑为肺炎,经多种抗生素治疗无效,全身状况日渐衰竭,全身淋巴结肿大,为确诊首先考虑的检查是

A.痰培养
B.肺功能
C.胸部CT
D.胸部X线检查
E.HIV抗体测定

答案:E
解析:
患者青年女性,有性接触史,发热、咳嗽、喘憋3个月余,经多种抗生素治疗无效,全身状况日渐衰竭,全身淋巴结肿大符合艾滋病临床表现特点,应考虑行HIV抗体检测。

第7题:

女性,25岁,近两个月来轻咳,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗,心悸,曾用过抗生素治疗一周效果欠佳,现胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。
该患者最可能的诊断是


A.右上肺炎
B.继发型肺结核慢性纤维空洞病灶
C.继发型肺结核浸润性病灶
D.右肺脓肿

答案:C
解析:

第8题:

患者女性,25岁。有性接触史,近3个月来发热、咳嗽、喘憋,疑为肺炎,经多种抗生素治疗无效,全身状况日渐衰竭,全身淋巴结肿大,为确诊首先考虑的检查是

A、痰培养

B、肺功能

C、胸部CT

D、胸部X线检查

E、HIV抗体测定


参考答案:E

第9题:

女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。该患者可能出现的检查结果不包括()

  • A、脑脊液蛋白高、白细胞数高
  • B、血清补体低
  • C、血清免疫球蛋白高
  • D、抗核抗体阳性
  • E、脑萎缩

正确答案:E

第10题:

患者女性,33岁,全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退半年,加重一月。患者自述半年前出现全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退,近一月来以上症状加重,来我院就诊。曾于1年前行甲亢I治疗,此后一直未复诊。下列哪项指标对确诊最有价值,为首选()

  • A、血常规
  • B、甲状腺激素水平测定
  • C、肌酐、尿素氮等
  • D、心脏超声
  • E、血糖

正确答案:B

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