问答题肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像有何临床意义?

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肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像有何临床意义?

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第1题：

肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像有何临床意义?

正确答案: 分化较好的肝细胞肝癌具有摄取肝胆显像剂的能力，却无法像正常肝组织那样迅速将其排出，因而在延迟显像时表现为放射性热区，此种表现可作为肝细胞癌的特征。肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像临床意义：①肝胆显像剂阳性显像结果提示肝细胞癌的特异性高，本方法特别适用于小肝癌和AFP阴性肝癌的定位和定性诊断。②肝癌肝外转移灶的放射性摄取亦见明显增高。③肝细胞腺瘤在延迟显像中的影像酷似原发性肝细胞癌，由于属于良性腺瘤，分化程度较高，病灶部位放射性强度远远超过周围正常肝组织，甚至接近胆囊。

第2题：

肝胆显像的临床意义。

正确答案: ①先天性胆管囊肿或胆管闭锁胆系始终不显影，24小时肠道内仍无放射性，胆汁促排药也不能使放射性出现在肠道。②急性胆囊炎时肝、肝内胆管、总胆管和小肠均显影，唯独胆囊不显影，延迟到60分钟仍不显影。③肝外梗阻引起的黄疸，完全梗阻：1～2小时见肝内胆管扩张，胆囊扩大，至24小时、72小时肠腔内仍无放射性；不完全梗阻肝内胆管不同程度的扩张，放射性进入肠腔内时间延迟，可达24小时以上。④肝细胞性黄疸心影持续存在，肾影清晰，肝脏及胆系显影极差。⑤十二指肠胃返流正常时胆汁不能进入胃内，若胃区出现放射性则可诊断为十二指肠胃返流。⑥胆道术后随访，可观察胆道术后的通畅情况，如吻合口有无狭窄和胆瘘等。⑦肝移植的监测，可了解血管吻合、肝功能和有无胆汁外漏等。⑧慢性胆囊炎，胆囊不显影或显影延迟。⑨全胃肠道外营养的治疗随访。⑩原发性肝癌和肝腺瘤的定位诊断。

第3题：

静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取

A、肝巨噬细胞

B、胆管细胞

C、血管上皮细胞

D、肝细胞

E、转移性肿瘤

参考答案：D

第4题：

静脉注射肝胆显像剂后可被哪种细胞摄取（）

A、肝细胞
B、胆管细胞
C、血管上皮细胞
D、库普弗细胞
E、转移性肝癌细胞

正确答案:A

第5题：

肾脏静态显像有何临床意义?

正确答案: 肾脏静态显像可用于诊断下列疾病：①先天性单肾，常见左肾缺如，残留肾通常呈代偿性肥大。②肾位置、形态异常，如肾下垂、异位肾、肾融合等。③肾细胞癌常表现为大块缺损区，相邻的肾皮质受挤压萎缩；肾母细胞癌在延迟显像中表现为圆形放射性分布缺损区，在灌注显像上呈浓聚区；转移癌常为双肾呈现弥漫性浸润或多发性结节，灌注影像与静态影像均呈放射性分布缺损区。④肾囊性病变，典型表现为灌注显像呈局部灌注缺损，静态显像呈圆形缺损区。⑤炎症性肾脏病变，急性肾盂肾炎，表现为单肾或双肾呈单发或多发放射性分布稀疏缺损区；慢性肾盂肾炎，可见肾影小，肾瘢痕使肾实质摄取降低，放射性分布不均；小儿急性肾盂肾炎，表现为单发或多发肾皮质放射性分布稀疏或缺损区，经治疗后可完全恢复或者变成永久性瘢痕。

第6题：

脾脏显像有何临床意义?

正确答案: 脾脏显像的临床意义：①脾内占位性病变(脾脏肿瘤、囊肿、脓肿及血管瘤等)及浸润性病变(如淋巴瘤)，皆可表现为局部放射性稀疏或缺损。②脾显像是显示副脾、多脾的最好方法，诊断先天性无脾时需与脾供血障碍或脾吞噬功能受损所致功能性无脾相鉴别。③脾显像能准确确定脾的位置，协助进行脾穿刺和放疗布野，以及观察脾脏异位情况；通过测量脾脏的大小，可测定脾肿大的程度及监测相关疾病治疗效果。④可用于脾破裂和脾梗死的诊断及疗效观察。⑤是监测自体脾移植可靠而简单的方法。

第7题：

放射免疫显像适应证有哪些?有何临床意义?

正确答案: 放射免疫显像适用于：①肿瘤的原发灶定位诊断。②肿瘤良、恶性质的鉴别。③监测肿瘤的复发或转移。④早期发现肿瘤病灶，寻找隐匿性肿瘤病灶。放射免疫显像的临床意义：①肿瘤早期诊断。肿瘤放射免疫显像可用于对结肠癌、直肠癌、卵巢癌、肝癌、肺癌及黑色素瘤的定性诊断及其转移灶和复发灶的探测。②肿瘤治疗前分期及其治疗方案的选择。对已确诊的癌症患者，可以通过本方法明确肿瘤侵犯的范围、转移病灶数目及部位等情况，为制定合理的治疗方案提供依据。③通过放射免疫显像有助于明确占位性病变的良恶性质。

第8题：

肝胶体显像剂主要是肝脏______细胞摄取，而肝胆动态显像剂Tc-HIDA主要是由肝脏______细胞摄取。

参考答案：枯否｜多角细胞(或肝细胞)

第9题：

简述肝胆显像的临床意义。

正确答案: （1）肝显像：
①肝内占位性病变的诊断。
②上腹部包块的鉴别。
③肝外肿瘤的肝内转移。
④肝活检或脓肿引流病灶定位。
⑤肝硬化辅助诊断。
⑥了解肝脏的位置、大小和功能。
（2）肝胆系显像：
①急慢性胆囊炎的诊断。
②黄疸的鉴别。
③先天性胆道疾病的诊断。
④胆道术后随访。
⑤十二指肠胃反流的诊断

第10题：

静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取（）

A、肝巨噬细胞
B、胆管细胞
C、血管上皮细胞
D、肝细胞
E、转移性肝癌细胞

正确答案:D

肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像有何临床意义?

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