问答题脑挫裂伤的CT表现有哪些?

题目

问答题

脑挫裂伤的CT表现有哪些?

参考答案和解析

正确答案：脑挫裂伤CT表现为：①大脑半球或小脑半球,脑干区低密度或混杂密度区，大小不一，单发或多发，形态多为圆形、卵圆形或不规则形，边缘较清楚。②脑挫伤典型表现为低密度区，脑裂伤表现为水肿区内多发散在的点状、片状高密度出血灶。③部分脑裂伤患者可合并有蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅内积气等，占位效应明显。④少部分患者可在脑挫裂伤数天后并发脑梗死，即外伤后脑梗死。

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相似问题和答案

第1题：

何谓脑挫裂伤?有哪些主要临床表现?

正确答案：脑挫裂伤指头颅受暴力伤后，脑组织有肉眼可见的器质性损伤。脑表面呈散在的点片状出血、脑水肿、软脑膜及脑实质破裂。主要临床表现如下：(1)意识障碍明显，伤后立即出现，症状超过半小时以上或持续数天、数周甚至更长时间，昏迷程度与脑外伤程度呈正相关。(2)生命体征变化波动明显。(3)常有蛛网膜下腔出血和脑膜刺激征。(4)可有偏瘫、失语等神经系统阳性体征。(5)头痛、呕吐等颅内压增高症状明显，持续时间较长。(6)头部CT扫描显示脑挫裂伤灶区为低密度水肿区，其中有点片状高密度出血灶，或伴小的硬膜下或脑内高密度血肿。

第2题：

颅脑外伤临床表现重，CT表现轻，常提示：()。

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、脑剪裂伤

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

参考答案:C

第3题：

关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的

A、脑挫裂伤后意识障碍是最突出的临床表现之一

B、颅脑损伤后一般以昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限

C、脑挫裂伤有神经系统功能缺失的症状和体征

D、脑挫裂伤患者可出现较明显的生命体征变化

E、脑挫裂伤多有明显的脑膜刺激征

参考答案：C

第4题：

简述脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血的CT表现。

正确答案: 脑挫裂伤：病理上为脑内散在出血，静脉淤血，脑水肿和脑肿胀。伴有脑膜，脑，血管的裂伤为脑裂伤。CT表现为大片低密度脑水肿区内有多发高密度小出血灶，出血周围伴有占位效应。有的表现脑内广泛水肿或脑内出血。
硬膜外血肿：病理上常由脑膜血管损伤造成，其中脑膜中动脉损伤多见，血液聚集于硬膜外间隙。CT表现为颅骨内板下方局限性梭形或半圆形均匀高密度影，与脑表面接触缘清楚。常有轻微占位表现和邻近颅骨骨折表现。病灶不跨越颅缝。
硬膜下血肿：病理上由桥静脉或者静脉窦损伤造成。CT表现，急性期为颅骨内板下方广泛新月形或半月形的均匀高密度区。常伴有脑挫裂伤或脑内出血，脑水肿和占位效应明显。亚急性期或慢性期，血肿形状不变，但多为高或混杂密度或等密度，等密度时平扫诊断困难，增强病灶无强化表现为低密度区。
蛛网膜下腔出血：儿童外伤和脑血管病多见，多位于大脑纵裂和脑底池。CT表现，脑沟、外侧裂，鞍上池，环池的高密度影或脑室高密度影。大脑纵裂出血CT见中线区纵行窄条形高密度影。蛛网膜下腔出血一般7天吸收，此后CT检查可阴性。

第5题：

何谓脑挫裂伤，有哪些主要临床表现?脑挫裂伤指头颅受暴力伤后，脑组织有肉眼可见的器质性损伤。脑表面呈散在的点片状出血、脑水肿、软脑膜及脑实质破裂。主要临床表现如下。

正确答案: (1)意识障碍明显，伤后立即出现，症状超过半小时以上或持续数日、数周甚至更长时间，昏迷程度与脑外伤程度呈正相关。
(2)生命体征变化波动明显。
(3)常有蛛网膜下腔出血和脑膜刺激征。
(4)可有偏瘫、失语等神经系统阳性体征。
(5)头痛、呕吐等颅内压增高症状明显，持续时间较长。
(6)头部CT扫描显示脑挫裂伤灶区为低密度水肿区，其中有点片状高密度出血灶，或伴小的硬膜下或脑内高密度血肿。

第6题：

脑挫裂伤常出现（）。

正确答案：D

第7题：

患者在过马路时被小轿车撞倒，造成颅底骨骨折，脑挫裂伤，脑脊液耳漏，其主要诊断为（）

A、颅底骨骨折
B、脑挫裂伤
C、脑脊液耳漏
D、脑挫裂伤伴脑脊液耳漏
E、脑挫裂伤伴颅底骨骨折

正确答案:B

第8题：

关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的

A、脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称

B、脑挫裂伤属于原发性脑损伤

C、脑挫裂伤的发生部位多在暴力打击部位和（或）对冲部位

D、脑挫裂伤多发生于易于受到打击的大脑半球凸面

E、单纯脑挫裂伤以非手术治疗为主

参考答案：D

第9题：

脑挫裂伤的CT表现有哪些?

正确答案: 脑挫裂伤CT表现为：①大脑半球或小脑半球,脑干区低密度或混杂密度区，大小不一，单发或多发，形态多为圆形、卵圆形或不规则形，边缘较清楚。②脑挫伤典型表现为低密度区，脑裂伤表现为水肿区内多发散在的点状、片状高密度出血灶。③部分脑裂伤患者可合并有蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅内积气等，占位效应明显。④少部分患者可在脑挫裂伤数天后并发脑梗死，即外伤后脑梗死。

第10题：

脑挫裂伤有哪些临床表现？

正确答案: 脑挫裂伤病人的临床表现可因损伤部位、范围、程度不同而相差悬殊。轻者仅有轻微症状，重者深昏迷，甚至迅速死亡。
（1）意识障碍：是脑挫裂伤最突出的症状之一。伤后立即发生，持续时间长短不一，由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷，与脑损伤轻重相关。
（2）头痛、恶心、呕吐：也是脑挫裂伤最常见的症状。疼痛可局限于某一部位（多为着力部位），亦可为全头性头痛，间歇或持续，在伤后1～2周内最明显，以后逐渐减轻，可能与蛛网膜下隙出血、颅内压增高或脑血管运动功能障碍有关。伤后早期的恶心、呕吐可因受伤时第四脑室底的呕吐中枢收到脑脊液冲击、蛛网膜下隙出血对脑膜的刺激或前庭系统受刺激引起，较晚发生的呕吐大多由于颅内压变化而造成。
（3）生命体征：轻度和中度脑挫裂伤病人的血压、脉搏、呼吸多无明显改变。严重脑挫裂伤，由于出血和水肿引起颅内压增高，可出现血压上升、脉搏徐缓、呼吸深慢，危重者出现病理呼吸。
（4）局灶症状和体征：伤后立即出现于脑挫裂伤部位相应的神经功能障碍或体征，如运动区损伤出现对侧瘫痪，语言中枢损伤出现失语等。但额叶和颞叶前端等“哑区”损伤后，可无明显局灶症状或体征。

脑挫裂伤的CT表现有哪些?

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