若患者查体可见胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1/FVC：67%，

第1题：

第2题：

患者COPD病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示80%>FEV₁≥50%，COPD严重程度分级是（）

• A、Ⅰ级
• B、Ⅱ级
• C、Ⅲ级
• D、Ⅳ级
• E、Ⅴ级

第3题：

第4题：

患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。 患者入院期间查体和理化检查结果显示：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+）。行肺功能检测为FEV₁／FVC://54%，FEV₁%预计值：65%；血常规：WBC://1.32×10⁹/L，NE%：85.6%，肺CT：双肺慢性支气管炎、肺气肿表现；心电图：肺性P波，右室大，ST-T段改变，心脏彩超：右室增大；血气分析：PH：7.36，PO₂：58mmHg，PCO₂：：45mmHg，SpO₂：：94%（吸氧3L）。以下西医诊断不合适的为（）

• A、慢性阻塞性肺疾病
• B、支气管哮喘
• C、Ⅰ型呼吸衰竭
• D、Ⅱ型呼吸衰竭
• E、肺源性心脏病

第5题：

男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV₁/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。 此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）

• A、FEV₁/FVC%↓
• B、MVV↓
• C、RV↑
• D、RV/TLC>40%
• E、VC↓

第6题：

第7题：

男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV₁/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。 该患者可能发生了什么并发症（）

• A、急性心肌梗死
• B、自发性气胸
• C、急性肺栓塞
• D、干性胸膜炎
• E、肺不张

第8题：

第9题：

患者李某，女性，70岁。患者反复咳喘三十余年，近一周加重。现症见：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，体温37.5℃，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。 若患者查体可见：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV₁／FVC://67%，FEV₁%预计值：71%，可诊断为（）

• A、慢性阻塞性肺疾病重度
• B、慢性阻塞性肺疾病轻度
• C、慢性阻塞性肺疾病中度
• D、慢性阻塞性肺疾病极重度
• E、慢性支气管炎

第10题：

男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘加重、咳黄痰入院。入院时查体：桶状胸，叩诊呈过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音。肺功能：FEV₁/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难。查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症（）

• A、急性肺栓塞
• B、自发性气胸
• C、急性心肌梗死
• D、干性胸膜炎
• E、肺不张