患者入院期间查体和理化检查结果显示胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+)。行肺

题目
单选题
患者入院期间查体和理化检查结果显示胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+)。行肺功能检测为FEV1/FVC:54%,FEV1%预计值:65%;血常规:WBC:1.32×109/L,NE%:85.6%,肺CT:双肺慢性支气管炎、肺气肿表现。心电图肺性P波,右室大,ST-T段改变,心脏彩超右室增大;血气分析pH:7.36,PO2 58mmHg,PCO2 45mmHg,SpO2:94%(吸氧3L)。以下西医诊断不合适的为(  )。
A

Ⅰ型呼吸衰竭

B

Ⅱ型呼吸衰竭

C

支气管哮喘

D

慢性阻塞性肺疾病

E

肺源性心脏病

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第1题:

男性,44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界下移,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是

A、支气管扩张

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎并发肺气肿

D、肺不张

E、肺癌


参考答案:C

第2题:

女性患者,62岁,反复咳嗽、咳痰25年,查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界下移,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,该患者的诊断最可能是

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.肺癌

D.肺不张

E.慢性支气管炎并发肺气肿


正确答案:E

第3题:

支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是

A.胸廓饱满

B.两肺听诊可闻及湿性啰音

C.触诊胸部语颤减弱

D.听诊两肺广泛哮鸣音

E.叩诊胸部过清音


正确答案:D
D。哮喘发作期的主要体征为:呼吸幅度减低;叩诊过清音;两肺满布哮鸣音;合并感染者可闻及湿啰音;可有发绀。

第4题:

患者COPD病史多年,每年冬季发作,查体呈桶状胸,双肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小,呼吸音减弱,肺功能检查显示80%>FEV1≥50%,COPD严重程度分级是()

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、Ⅴ级

正确答案:B

第5题:

患者COPD病史多年,每年冬季发作,查体呈桶状胸,双肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小,呼吸音减弱,肺功能检查显示80%>FEV≥50%,COPD严重程度分级是( )

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

答案:B
解析:

第6题:

慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者,查体:桶状胸,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者出现发热,咳黄痰,可能是出现

A.气胸

B.感染

C.支气管哮喘

D.胸腔积液

E.胸膜炎


正确答案:B

第7题:

肺气肿最具特征性的体征

A、呼吸活动度减弱

B、两侧胸廓膨隆

C、触觉语颤减弱

D、听诊可闻及干啰音

E、叩诊呈过清音


参考答案:E

第8题:

COPD的主要体征不正确的有

A、早期可无异常体征

B、随着病情的发展,可出现桶状胸、呼吸浅快等

C、叩诊可发现过清音,心浊音界缩小,肺肝界下移

D、双肺呼吸音低,吸气时间延长

E、部分患者可闻及干、湿性啰音


参考答案:D

第9题:

患者李某,女性,76岁。患者以"反复咳喘20余年,加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,严重时一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。查体:体温:36.5℃,血压:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇绀(+),胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+),指压痕(+)。血气分析:pH7.35,PO250mmHg,PCO263mmHg,SpO292%(吸氧2L)。其辨证分型是()

  • A、心悸水饮凌心证
  • B、肺胀阳虚水泛证
  • C、心悸心阳不振证
  • D、肺胀肺肾气虚证
  • E、喘证肾虚不纳证

正确答案:B

第10题:

患者李某,女性,76岁。患者以"反复咳喘20余年,加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,严重时一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。查体:体温:36.5℃,血压:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇绀(+),胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+),指压痕(+)。血气分析:pH7.35,PO250mmHg,PCO263mmHg,SpO292%(吸氧2L)。其治则是()

  • A、温补心阳,安神定悸
  • B、振奋心阳,化气利水
  • C、温肾健脾,化饮利水
  • D、补肺纳肾,降气平喘
  • E、扶阳固脱,镇摄肾气

正确答案:C

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