单选题患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是()A 颅脑MRB 颅脑CTC 胸腺影像学检查D 经颅多普勒超声(TCD.E 颈椎MRF F.MR血管成像(MR

题目
单选题
患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是()
A

颅脑MR

B

颅脑CT

C

胸腺影像学检查

D

经颅多普勒超声(TCD.

E

颈椎MR

F

F.MR血管成像(MR

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第1题:

患者女性,72岁,右眼上睑下垂4mm,且左眼上睑退缩1mm。右眼上睑重睑线较高,双眼提上睑肌功能正常。余未见异常。患者最可能是下列哪种疾病( )A、先天性上睑下垂

B、重症肌无力

C、慢性进行性眼外肌麻痹

D、腱膜性上睑下垂

E、动眼神经不全麻痹

F、内眦赘皮

具有提上睑作用的肌肉是( )A、提上睑肌

B、眼轮匝肌

C、米勒肌

D、上斜肌

E、上直肌

F、下斜肌

关于腱膜性上睑下垂的正确描述是( )A、为后天性上睑下垂

B、是最常见的一种上睑下垂

C、提上睑肌腱膜可伸长、变薄

D、提上睑肌腱膜可出现裂孔

E、提上睑肌腱膜从睑板表面断裂

F、提上睑肌腱膜可见脂肪浸润

腱膜性上睑下垂的临床表现是( )A、双眼发病

B、上睑轻度下垂

C、提上睑肌肌力良好

D、上睑皮肤皱襞向上移位,表现为重睑皱襞增宽

E、上眶区凹陷

F、眼睑变薄

G、上睑迟滞

H、眼睑闭合不全

导致腱膜性上睑下垂的原因是( )A、老年性退行性变化

B、眼睑重睑手术

C、长期配戴角膜接触镜

D、眼球钝挫伤

E、眼球手术

F、眼睑皮肤松弛矫正术

[提示]该患者自觉右眼视物遮挡,影响视野和美观,要求手术治疗。 该患者应选择的手术方案是( )A、右眼上睑行经内路睑板结膜切除术

B、左眼上睑提上睑肌后退术

C、右眼上睑Muller肌切除术

D、右眼提上睑肌腱膜复位术

E、右眼上睑额肌悬吊术,用自体阔筋膜悬吊

F、右眼上睑额肌悬吊术,用硅胶管便于术后调整


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:ACDEF


问题 4 答案:ACDEF


问题 5 答案:ABCDEF


问题 6 答案:D

第2题:

下列有关上睑下垂的搭配,错误的是

A.因颈部交感神经节受损,Mtiller肌功能障碍所致的上睑下垂--颈交感神经麻痹性上睑下垂
B.因动眼神经核或提上睑肌发育不全所致的上睑下垂--先天性上睑下垂
C.因颅脑损伤或者眼部机械性外伤累及提上睑肌或动眼神经所致的上睑下垂--动眼神经麻痹性上睑下垂
D.因神经肌肉间的兴奋传递障碍所致的上睑下垂--重症肌无力性上睑下垂

答案:C
解析:

第3题:

颅脑外伤患者出现下列哪项提示颅后窝骨折()

A:“熊猫眼”征

B:吞咽咳嗽反射障碍

C:脑脊液鼻漏

D:上睑下垂

E:脑脊液耳漏


正确答案:B
解析:颅前窝骨折脑脊液漏经鼻漏,且眶周球结膜下有瘀斑(熊猫眼),颅中窝骨折脑脊液漏经鼻漏和耳漏,且耳乳突区有瘀斑。颅后窝骨折无脑脊液漏,有吞咽咳嗽反射障碍。

第4题:

患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。患者可初步诊断为()

  • A、脑梗死
  • B、面神经麻痹
  • C、脑出血
  • D、重症肌无力
  • E、面神经痉挛
  • F、延髓麻痹

正确答案:D

第5题:

患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是()

  • A、颅脑MR
  • B、颅脑CT
  • C、胸腺影像学检查
  • D、经颅多普勒超声(TCD.
  • E、颈椎MR
  • F、F.MR血管成像(MR

正确答案:C

第6题:

患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是A、颅脑MR

B、颅脑CT

C、胸腺影像学检查

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

患者可初步诊断为A、脑梗死

B、面神经麻痹

C、脑出血

D、重症肌无力

E、面神经痉挛

F、延髓麻痹

为进一步明确诊断,还需要做的检查有A、脑血管造影(DSA)

B、CT血管成像(CTA)

C、MR血管成像(MRA)

D、新斯的明试验

E、血清抗体试验

F、甲状腺功能


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:DEF

第7题:

患者女,35岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛,时发时止,上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒,胃脘部不适,口干,大便秘结。刻下:右侧面痛,面红,舌红,苔黄,脉细数。提示三叉神经分布区感觉减退,角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查()

  • A、颅脑MR
  • B、脑脊液(CSF.检测
  • C、颅脑CT
  • D、经颅多普勒超声(TCD.
  • E、颈椎MR
  • F、F.MR血管成像(MR

正确答案:C

第8题:

关于上睑下垂,错误的是()。

A、双眼平视,上睑遮盖上方角膜超过3mm

B、常伴有额肌皱纹加深,眉毛上抬

C、下垂程度:双眼平视,上睑缘遮盖方角膜上缘在2mm左右为轻度下垂

D、双眼平视,上睑缘遮盖方角膜上缘在3-4mm为中度

E、双眼平视,上睑缘遮盖方角膜上缘在超多4mm为重度下垂


答案:A

第9题:

患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。首选的检查是()

  • A、颅脑MR
  • B、颅脑CT
  • C、脑脊液(CSF.检测
  • D、经颅多普勒超声(TCD.
  • E、颈椎MR
  • F、F.MR血管成像(MR

正确答案:B

第10题:

女,60岁,因切除右上睑肿物(1cm×1cm)后出现睁眼困难,术后1年症状元改善。下列诊断正确的是()

  • A、先天性上睑下垂
  • B、医源性上睑下垂
  • C、神经源性上睑下垂
  • D、肌源性上睑下垂
  • E、假性上睑下垂

正确答案:B

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