颅脑MR
脑脊液(CSF.检测
颅脑CT
经颅多普勒超声(TCD.
颈椎MR
F.MR血管成像(MR
第1题:
第2题:
患者女,35岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛,时发时止,上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒,胃脘部不适,口干,大便秘结。刻下:右侧面痛,面红,舌红,苔黄,脉细数。提示三叉神经分布区感觉减退,角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查()
第3题:
患者近日右侧后牙剧烈疼痛,不能分清上下患牙,检查时右侧上下后牙均有多个龋坏,冷热测也均呈不同程度的敏感。鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌的方法是
A、探诊
B、染色法测验
C、麻醉法测验
D、电活力测验
E、X线片检查
第4题:
患者女,51岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛,伴面红、面肌抽搐”来诊。患者心烦易怒,口干,舌红,脉细数。治疗最为适宜的组方是()
第5题:
患者,女,35岁。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠。检查:36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。(病例题)
第6题:
第7题:
患者,女,64岁,退休。主诉:面部右侧阵发性剧烈疼痛5年余。现病史:5年前患者偶发面部右侧剧烈疼痛,呈电击样,疼痛持续约15秒后消失,无明显不适,约6个月后疼痛再次发作,之后每隔数月疼痛就会发作,近几个月来疼痛频繁发作,每次持续10~60秒不等,有时疼痛一天可发作2~3次,自觉劳累或情绪低落时疼痛明显,夜间休息时未出现疼痛,洗脸吃饭等都可诱发疼痛发作,疼痛消失后患者无任何症状,曾自行口服止痛药无明显效果。既往史:有心脏病史,否认高血压、糖尿病史。检查:右侧面颊部色素沉着,皮肤粗糙,拂诊右侧面部均无明显异常。13、14、15颊侧牙颈部硬组织缺损,根管口暴露,探诊(-),冷热诊(-),电活力测试无反应,叩诊(-),不松动,牙龈黏膜无窦道(图4-27-1)。病例分析1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.主诉疾病的治疗原则。4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
第8题:
患者女,35岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛,时发时止,上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒,胃脘部不适,口干,大便秘结。刻下:右侧面痛,面红,舌红,苔黄,脉细数。首选的检查是A、扁桃体检查
B、面部感觉,角膜反射及听力检查
C、颞颌关节活动检查
D、X线片
E、CT
F、放射性核素闪烁法
提示三叉神经分布区感觉减退,角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查A、颅脑MR
B、脑脊液(CSF)检测
C、颅脑CT
D、经颅多普勒超声(TCD)
E、颈椎MR
F、MR血管成像(MRA)
提示颅脑CT:动脉瘤。患者可诊断为A、脑梗死
B、脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、颅内动脉瘤
E、脑血管畸形
F、脑血管痉挛
患者还需要做的进一步检查有A、CT血管成像(CTA)
B、脑血管造影(DSA)
C、MR血管成像(MRA)
D、颅脑MRI
E、经颅多普勒超声(TCD)
F、血生化检测
结合该病例,叙述正确的是A、CT检查是诊断继发性三叉神经痛的首选检查方法
B、应重视40岁以下突然发生的、剧烈的面痛
C、应仔细询问病史
D、若患者有颅内动脉瘤,可应用抗纤溶药物治疗
E、针刺治疗继发性三叉神经痛可选用四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭
F、防治脑血管痉挛
第9题:
患者,女,28岁。主诉:右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天,拔除右下颌智齿3天。现病史:患者于3天前拔除右下颌智齿,1天后自觉拔牙窝处剧烈疼痛,口服止痛药(具体不详)效果不佳。疼痛放射至右侧耳颞部、颌下区及头顶。检查:48牙槽窝内有腐败坏死性物质,有恶臭,轻触牙槽窝骨壁,触痛明显。曲面断层见48牙槽窝空虚,未见残留牙根、骨片。(病例题)
第10题:
患者女,60岁,因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛,呈阵发性刀割样剧痛,痛至上颌及下颌部,鼻唇旁,下唇部不能碰触,一触即痛,进食、说话等均能诱发,每日发作十余次,每次疼痛持续数秒,最长2分钟。患者面赤、口臭,苔黄厚,脉弦滑。药物治疗可选用()