者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最

题目
多选题
者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳,易引起血压明显升高的时期是()。
A

全麻诱导

B

气管内插管

C

摆体位

D

消毒皮肤

E

切皮

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第1题:

患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。可用于控制性降压的药物不包括()。

  • A、硝酸甘油
  • B、瑞芬太尼
  • C、尼卡地平
  • D、艾司洛尔
  • E、吸入安氟烷

正确答案:E

第2题:

患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为维持血压平稳,可以采取的措施有()。

  • A、适当增加麻醉性镇痛药的剂量
  • B、β受体阻滞剂
  • C、皮肤切开前局部浸润麻醉
  • D、降压药
  • E、维持一定麻醉深度,不能过浅

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

患者,女,58岁,诊断为左前交通动脉瘤。既往冠心病史多年,2周前因突发头痛入院,脱水,控制血压及对症治疗后拟行动脉瘤夹闭术,术中控制性降压最宜选用

A、异氟烷

B、前列腺素E

C、硝酸甘油

D、尼莫地平

E、硝普钠


参考答案:C

第4题:

患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。合并冠心病的患者行控制性降压宜选用()。

  • A、硝酸甘油
  • B、三磷酸腺苷
  • C、尼卡地平
  • D、艾司洛尔
  • E、硝普钠

正确答案:A

第5题:

者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳,易引起血压明显升高的时期是()。

  • A、全麻诱导
  • B、气管内插管
  • C、摆体位
  • D、消毒皮肤
  • E、切皮

正确答案:B,C,E

第6题:

患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是()。

  • A、心功能衰竭
  • B、动脉瘤破裂的危险
  • C、呼吸功能障碍
  • D、脑血管痉挛
  • E、颅内高压

正确答案:B,D,E

第7题:

患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。 术后,拟行低温疗法,体温最好选取()

  • A、15℃
  • B、20℃
  • C、25℃
  • D、30℃
  • E、35℃

正确答案:E

第8题:

患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳,易引起血压明显升高的时期是()。

  • A、全麻诱导
  • B、气管内插管
  • C、摆体位
  • D、消毒皮肤
  • E、切皮

正确答案:B,C,E

第9题:

女性,31岁,头痛伴喷射性呕吐1天,意识障碍5小时,急诊平车入院。行腰穿抽出血性脑脊液,诊断为蛛网膜下腔出血,行脑血管造影显示,大脑中动脉动脉瘤破裂出血。现拟行动脉瘤夹闭术,术前应()

  • A、了解是否存在颅内高压
  • B、了解水、电解质情况
  • C、维持血流动力学稳定
  • D、行气管插管术
  • E、对病人充分镇静

正确答案:A,B,C

第10题:

女,37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示:前交通动脉瘤。当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类()

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、Ⅴ级

正确答案:A

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