单选题患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。观察4小时后，患者左腿完全无肌力，右腿运动能力下降，应作何处理（）。A 继续严密观察B 继续给予神经营养药C 静脉应用激素D 立即做磁共振检查E 超声检查

第1题：

患者女，62岁，因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T₁₂～L₁行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO₂由98%下降到60%并继续下降。下列治疗中错误的是（）

• A、立即面罩加压给氧，控制呼吸，并迅速气管内插管，建立人工气道
• B、应用呼吸中枢兴奋剂
• C、加快输液，给予升压药，维持血流动力学稳定
• D、应用激素
• E、应用甘露醇

第2题：

患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。下列麻醉药，其pH>7．0的是（）

• A、盐酸利多卡因
• B、盐酸丁卡因
• C、盐酸丁哌卡因
• D、盐酸罗哌卡因
• E、碳酸利多卡因

第3题：

第4题：

患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是（）。

• A、是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏
• B、尽快手术减压是治疗的关键
• C、争取8小时内手术治疗效果较好
• D、争取24小时内手术治疗效果较好
• E、手术延迟可致永久残疾

第5题：

女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。 低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）。

• A、盐酸利多卡因
• B、盐酸丁卡因
• C、盐酸布比卡因
• D、盐酸罗哌卡因
• E、碳酸利多卡因

第6题：

患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L₂～L₃行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是（）

• A、立即行椎板切开减压
• B、给予镇痛药，观察病情
• C、使用大剂量激素
• D、早期脱水疗法
• E、给予神经营养药

第7题：

患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。在行硬膜外自控镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是（）

• A、盐酸利多卡因
• B、盐酸丁卡因
• C、盐酸丁哌卡因
• D、盐酸罗哌卡因
• E、碳酸利多卡因

第8题：

第9题：

患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿，进一步应如何治疗（）。

• A、立即行椎管切开减压、血肿清除术
• B、激素治疗
• C、神经营养药物治疗
• D、中药治疗
• E、针灸治疗

第10题：

患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显，但双腿运动能力不一致，左腿肌力明显弱于右腿，应首先警惕出现（）。

• A、局麻药的作用
• B、硬膜外血肿
• C、硬膜外脓肿
• D、硬膜外穿刺损伤神经根
• E、硬膜外穿刺损伤脊髓