患者女性,36岁,妊娠36周,以突发抽搐收入院。患者妊娠中期出现血压升高,未治疗。入院查体:血压180/120mmHg,

题目
单选题
患者女性,36岁,妊娠36周,以突发抽搐收入院。患者妊娠中期出现血压升高,未治疗。入院查体:血压180/120mmHg,尿蛋白+++,下肢水肿。患者最可能的诊断是()。
A

轻度妊娠高血压综合征

B

中度妊娠高血压综合征

C

重度妊娠高血压综合征

D

酮症酸中毒

E

高血压性心脏病

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第1题:

患者女,28岁,孕36周。因抽搐数次急诊入院,查体:眼球固定,瞳孔散大,牙关紧闭,双手紧握,血压170/120mmHg。应考虑为

A、子痫前期

B、子痫

C、癫痫

D、妊娠水肿

E、妊娠合并高血压


参考答案:B

第2题:

患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,一天前突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

A、血压升高

B、血压不变

C、血压降低

D、可升高也可降低

E、不明


参考答案:C

第3题:

入院治疗8小时未再抽搐,血压195/120mmHg~180/100mmHg.应如何处理

A.积极解痉,镇静,防止再次抽搐

B.治疗24~48小时.血压控制不满意即终止妊娠

C.即刻人工破膜.催产素静脉点滴引产

D.即刻剖宫产终止妊娠

E.进入第2产程后应予以助产


正确答案:D
子痫控制抽搐后6~12小时,应视病情,考虑引产或剖宫产。

第4题:

患者女,28岁,孕36周。因抽搐数次急诊入院,查体:眼球固定,瞳孔散大,牙关紧闭,双手紧握,血压170/120mmHg。应考虑为

A.子痫前期
B.子痫
C.癫痫
D.妊娠水肿
E.妊娠合并高血压

答案:B
解析:
产前子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊的、严重的临床表现。妊娠子痫发作前多有前驱症状,如面部肌肉跳动,经数秒钟后,全身肌肉呈强直性抽搐,两臂屈曲,两手握固,下肢僵直,呼吸暂停,面色青紫,眼球上翻,10多秒钟后,全身肌肉发生强有力的抽动,抽搐发作时先是眼球固定,瞳孔散大,头常扭向一侧,陷入昏迷状态。故选B。解题关键:病人一旦出现抽搐、昏迷,就发展为子痫。

第5题:

初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:血压180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是

A.子痫

B.脑出血

C.癔症

D.癫痫

E.脑血栓形成


正确答案:A
孕37周,妊娠前血压正常。现血压180/120mmHg,抽搐昏迷1小时,尿蛋白(+++),诊断为妊娠期高血压疾病中的子痫。

第6题:

患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,1d前患者突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

A.血压升高

B.血压不变

C.血压降低

D.可升高也可降低

E.原因不明


正确答案:C

第7题:

孕妇,29岁,孕36周。因抽搐数次急诊入院。查体:眼球固定,瞳孔散大,牙关紧闭,双手紧握,血压170/120mmHg。应考虑为

A、子痫前期

B、子痫

C、癫痫

D、妊娠水肿

E、妊娠合并高血压


参考答案:B

第8题:

患者女性,35岁,经产妇,妊娠35周,突然出现阴道流血,出血量较多,患者无腹痛,急诊入院。孕期无特殊,既往体健。入院查体,子宫无压痛。入院化验检查,Hb9g/dl,余未见异常。患者最可能的诊断是A、前置胎盘

B、流产

C、早产

D、胎膜早破

E、妊娠高血压综合征

上述患者心率120次/分,血压80/50mmHg,Hb降至7g/dl,下列处理,不正确的是A、绝对卧床休息

B、抑制宫缩

C、纠正贫血

D、继续延长妊娠,提高胎儿存活率

E、积极准备后,行剖宫产终止妊娠


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第9题:

孕妇入院后未再抽搐,血压持续180/100~195mmHg之间,查体触及不规则宫缩,肛诊:宫口未开,胎头浮,骨产道正常。神经内科会诊除外脑出血,此时恰当的处理为

A.积极解痉,控制血压,防止再次抽搐

B.继续对症治疗至足月妊娠

C.催产素静脉滴注引产

D.剖宫产终止妊娠

E.置于单人暗室避免声光刺激


正确答案:ADE

第10题:

患者女性,26岁。孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,尿蛋白(++),全身皮,肤水肿。胎:方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。

该患者最可能的诊断是
A.妊娠合并癫痫
B.妊娠合并颅内出血
C.产前子痫
D.癔病性抽搐
E.子痫前期

答案:C
解析:
根据血压180/120mmHg,尿蛋白(++),全身皮肤水肿可判断该患者最可能的诊断是产前子痫。

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