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患者男性，27岁，因右小腿被碾压致胫腓骨中段开放性粉碎骨折，在骨科行外固定支架固定，清创皮片移植5天后发现移植皮片未成活

题目
单选题
患者男性，27岁，因右小腿被碾压致胫腓骨中段开放性粉碎骨折，在骨科行外固定支架固定，清创皮片移植5天后发现移植皮片未成活，逐渐脱落，胫骨前皮质外露6cm×8cm，周围创面欠新鲜，渗液较多，转诊整形科。骨外露周围创面新鲜，渗液减少后的最佳修复方法是（）
A

带真皮下血管网皮肤移植

B

吻合血管的骨前外侧皮瓣移植

C

内侧腓肠肌皮瓣转移

D

交腿皮瓣

E

腓肠神经营养皮瓣

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第1题：

男性青年，因车祸致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎骨折片，术后行外固定治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A、伤肢固定不确切

B、骨折处血液供应差

C、清创时摘除了过多的碎骨片

D、功能锻炼不够

E、未做内固定


参考答案：C

第2题：

男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A、骨折处血液供应差;

B、伤肢固定不确切;

C、清创时摘除了过多的碎骨片;

D、功能锻炼不够;

E、未做内固定;


答案：C

第3题：

患者，男，25岁。车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎骨片，术后石膏管型固定4月，骨折仍未愈合。最可能的原因是

A、骨折处血液供应差

B、伤肢同定不确切

C、清创时摘除了过多的碎骨片

D、功能锻炼不够

E、术后营养供应差


参考答案：C

第4题：

男性青年，38岁，车祸导致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，则其最可能是因为

A．骨折处血液供应差

B．伤肢固定不确切

C．未做内固定

D．功能锻炼不够

E．清创时过多的碎骨片被摘除


正确答案：E
102.答案[E] 解析：年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。

第5题：

男性青年，因车祸致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A．骨折处血液供应差

B．伤肢固定不确切

C．清创时摘除了过多的碎骨片

D．功能锻炼不够

E．未做内固定


正确答案：C
年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。

第6题：

女性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎骨折片，术后行外固定治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A、骨折处血液供应差

B、伤肢固定不确切

C、清创时摘除了过多的碎骨片

D、功能锻炼不够

E、未做内固定


参考答案：C

第7题：

某患者，男性青年，因车祸致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 ( )

A．骨折处血液供应差

B．伤肢固定不确切

C．清创时摘除了过多的碎骨片

D．功能锻炼不够

E．未做内固定


正确答案：C
年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织、缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。

第8题：

男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A、骨折处血液供应差

B、伤肢固定不确切

C、清创时摘除了过多的碎骨片

D、功能锻炼不够

E、骨折严重


参考答案：C

第9题：

患者男性，30岁，因“车祸5小时”来诊。查体：一般情况可，右小腿中上段皮裂伤14 cm， 软组织挫伤较重， 胫骨骨折端有外露， 出血不多。 在进行X线片检查前，应该进行的处理是A、 行简单的外固定及局部包扎

B、 行气压止血带止血

C、 急送手术室

D、 石膏固定

E、 跟骨结节牵引

X线片检查诊断胫、腓骨中上段骨折，最佳的处理方法是A、 清创术，骨折复位，外固定支架固定

B、 清创术，骨折复位，钢板内固定

C、 清创术，骨折复位，髓针内固定

D、 清创术，夹板固定

E、 清创术，石膏管型固定

X线片检查诊断胫、腓骨中上段骨折，最佳的处理方法是A、 清创术，骨折复位，外固定支架固定

B、 清创术，骨折复位，钢板内固定

C、 清创术，骨折复位，髓针内固定

D、 清创术，夹板固定

E、 清创术，石膏管型固定


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

第10题：

患者男性，27岁，因右小腿被碾压致胫腓骨中段开放性粉碎骨折，在骨科行外固定支架固定，清创皮片移植5天后发现移植皮片未成活，逐渐脱落，胫骨前皮质外露6cm×8cm，周围创面欠新鲜，渗液较多，转诊整形科。该患者皮片移植未成活的原因是A、开放性骨折

B、感染

C、在骨皮质上移植皮片

D、血肿

E、换药不当

目前对该伤者局部处理的最佳措施是A、再清创换药

B、负压封闭引流5～7天

C、生物敷料覆盖

D、创面细菌培养

E、清创后用刃厚皮片移植

骨外露周围创面新鲜，渗液减少后的最佳修复方法是A、带真皮下血管网皮肤移植

B、吻合血管的骨前外侧皮瓣移植

C、内侧腓肠肌皮瓣转移

D、交腿皮瓣

E、腓肠神经营养皮瓣


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

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