单选题患者男性,27岁,因右小腿被碾压致胫腓骨中段开放性粉碎骨折,在骨科行外固定支架固定,清创皮片移植5天后发现移植皮片未成活,逐渐脱落,胫骨前皮质外露6cm×8cm,周围创面欠新鲜,渗液较多,转诊整形科。目前对该伤者局部处理的最佳措施是()A 再清创换药B 负压封闭引流5~7天C 生物敷料覆盖D 创面细菌培养E 清创后用刃厚皮片移植

题目
单选题
患者男性,27岁,因右小腿被碾压致胫腓骨中段开放性粉碎骨折,在骨科行外固定支架固定,清创皮片移植5天后发现移植皮片未成活,逐渐脱落,胫骨前皮质外露6cm×8cm,周围创面欠新鲜,渗液较多,转诊整形科。目前对该伤者局部处理的最佳措施是()
A

再清创换药

B

负压封闭引流5~7天

C

生物敷料覆盖

D

创面细菌培养

E

清创后用刃厚皮片移植

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第1题:

患者男性,30岁,因“车祸5小时”来诊。查体:一般情况可,右小腿中上段皮裂伤14 cm, 软组织挫伤较重, 胫骨骨折端有外露, 出血不多。 在进行X线片检查前,应该进行的处理是A、 行简单的外固定及局部包扎

B、 行气压止血带止血

C、 急送手术室

D、 石膏固定

E、 跟骨结节牵引

X线片检查诊断胫、腓骨中上段骨折,最佳的处理方法是A、 清创术,骨折复位,外固定支架固定

B、 清创术,骨折复位,钢板内固定

C、 清创术,骨折复位,髓针内固定

D、 清创术,夹板固定

E、 清创术,石膏管型固定

X线片检查诊断胫、腓骨中上段骨折,最佳的处理方法是A、 清创术,骨折复位,外固定支架固定

B、 清创术,骨折复位,钢板内固定

C、 清创术,骨折复位,髓针内固定

D、 清创术,夹板固定

E、 清创术,石膏管型固定


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第2题:

3小时前,76岁男性。因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫灭,第一掌骨有10cm×0.5cm的骨外露,该患应采用哪种治疗方法为妥( )

A.清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面

B.清创后,行游离足背皮瓣移植

C.清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植

D.清创后,用全厚皮片植皮

E.清创后行游离背阔肌皮瓣移植


正确答案:A

第3题:

患者男,37岁。外伤造成左小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡1周,深达皮下组织,可见新鲜肉芽创面,未见骨暴露。根据患者情况,组织移植修复宜采用A、刃厚皮移植

B、中厚皮移植

C、全厚皮移植

D、带真皮下血管网全厚皮移植

E、局部皮瓣修复

术后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀,可能的原因是A、供区感染

B、小腿受区感染

C、静脉血栓形成

D、移植皮片坏死

E、淋巴水肿

处理措施宜采取A、抬高患肢

B、检查受区创面并清洗换药

C、改用抗真菌抗生素

D、局部理疗

E、继续观察

术后第5天换药,发现部分皮片液化坏死。正确的处理方法是A、保留坏死皮片,每日换药

B、清除坏死皮片,清创换药

C、行补充植皮术

D、局部应用抗生素

E、暴露创面,促进结痂


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:B

第4题:

患者男性,27岁,因右小腿被碾压致胫腓骨中段开放性粉碎骨折,在骨科行外固定支架固定,清创皮片移植5天后发现移植皮片未成活,逐渐脱落,胫骨前皮质外露6cm×8cm,周围创面欠新鲜,渗液较多,转诊整形科。骨外露周围创面新鲜,渗液减少后的最佳修复方法是()

  • A、带真皮下血管网皮肤移植
  • B、吻合血管的骨前外侧皮瓣移植
  • C、内侧腓肠肌皮瓣转移
  • D、交腿皮瓣
  • E、腓肠神经营养皮瓣

正确答案:C

第5题:

3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫伤,第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露,该患者应采用哪种治疗方法为妥

A.清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面
B.清创后,行游离足背皮瓣移植
C.清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植
D.清创后,用全厚皮片植皮
E.清创后,行游离背阔肌皮瓣移植

答案:A
解析:

第6题:

患者男性,27岁,因右小腿被碾压致胫腓骨中段开放性粉碎骨折,在骨科行外固定支架固定,清创皮片移植5天后发现移植皮片未成活,逐渐脱落,胫骨前皮质外露6cm×8cm,周围创面欠新鲜,渗液较多,转诊整形科。该患者皮片移植未成活的原因是A、开放性骨折

B、感染

C、在骨皮质上移植皮片

D、血肿

E、换药不当

目前对该伤者局部处理的最佳措施是A、再清创换药

B、负压封闭引流5~7天

C、生物敷料覆盖

D、创面细菌培养

E、清创后用刃厚皮片移植

骨外露周围创面新鲜,渗液减少后的最佳修复方法是A、带真皮下血管网皮肤移植

B、吻合血管的骨前外侧皮瓣移植

C、内侧腓肠肌皮瓣转移

D、交腿皮瓣

E、腓肠神经营养皮瓣


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第7题:

3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫灭,第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露,该患应采用哪种治疗方法为妥

A、清创后,行游离足背皮瓣移植
B、清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植
C、清创后,用全厚皮片植皮
D、清创后行游离背阔肌皮瓣移植
E、清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面

答案:E
解析:
患者的皮损面积大,有骨外露,需要移植皮瓣,一般选中厚皮。
皮片厚度的选择:在颜面、足跖、手掌、以及关节部位植皮时,皮片宜偏厚一些,以厚中厚和全厚片为佳。在躯干和四肢植皮时,若对活动要求不高,目的是消灭创面,可采用偏薄皮片。无菌新鲜创面植皮,皮片可偏厚,已有污染或肉芽组织创面植皮时,皮片不宜过厚。

第8题:

3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫伤,第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露,该患者应采用哪种治疗方法为妥

A、清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面

B、清创后,行游离足背皮瓣移植

C、清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植

D、清创后,用全厚皮片植皮

E、清创后,行游离背阔肌皮瓣移植


参考答案:A

第9题:

患者男性,27岁,因右小腿被碾压致胫腓骨中段开放性粉碎骨折,在骨科行外固定支架固定,清创皮片移植5天后发现移植皮片未成活,逐渐脱落,胫骨前皮质外露6cm×8cm,周围创面欠新鲜,渗液较多,转诊整形科。该患者皮片移植未成活的原因是()

  • A、开放性骨折
  • B、感染
  • C、在骨皮质上移植皮片
  • D、血肿
  • E、换药不当

正确答案:C

第10题:

患者男性,27岁,因右小腿被碾压致胫腓骨中段开放性粉碎骨折,在骨科行外固定支架固定,清创皮片移植5天后发现移植皮片未成活,逐渐脱落,胫骨前皮质外露6cm×8cm,周围创面欠新鲜,渗液较多,转诊整形科。目前对该伤者局部处理的最佳措施是()

  • A、再清创换药
  • B、负压封闭引流5~7天
  • C、生物敷料覆盖
  • D、创面细菌培养
  • E、清创后用刃厚皮片移植

正确答案:B

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