男,65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐,未及时治疗。实验室检查:血钠为130mmol/L,血钾4.7mmol/L。

题目
单选题
男,65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐,未及时治疗。实验室检查:血钠为130mmol/L,血钾4.7mmol/L。此时符合的诊断是()。
A

等渗性缺水

B

低渗性缺水

C

高渗性缺水

D

低钾血症

E

高钾血症

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第1题:

男,65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐,未及时治疗。实验室检查:血钠为130mmol/L,血钾4.7mmol/L。此时符合的诊断是

A、等渗性缺水

B、低渗性缺水

C、高渗性缺水

D、低钾血症

E、高钾血症


参考答案:B

第2题:

男,65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐,未及时治疗。测血钠为130mmol/L,血钾4.7mmol/L。此时符合下列哪项诊断

A、等渗性缺水

B、低渗性缺水

C、高渗性缺水

D、低钾血症

E、高钾血症


参考答案:B

第3题:

男,73岁,腹泻2天,未进食,入院诉头晕乏力,恶心呕吐,血清钠l32mmol/L,血清钾3.5mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调( )

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.高钾血症

E.低钾血症


正确答案:B

第4题:

女性,40岁。反复呕吐2天,因消化性溃疡幽门梗阻入院,测得血钾为3.2mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L。最可能的情况是

A:低钾、高钠、低氯、碱中毒
B:低钾、低钠、低氯、酸中毒
C:低钾、低钠、高氯、碱中毒
D:低钾、低钠、低氯、碱中毒
E:低钾、高钠、高氯、酸中毒

答案:D
解析:
血钾为3.2mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L,所以最可能是低钾、低钠、低氯、碱中毒。

第5题:

患者,男,42岁。结肠炎病史5年,每日腹泻7~10次,呈水样便,夹有黏液,近半月乏力明显加重,下肢尤甚。实验室检查:血钠140mmol/L,血钾2.3mmol/L。诊断为低钾血症,给以补钾治疗,应给以的补钾量应该是

A、100mmol

B、200mmol

C、300mmol

D、400mmol

E、500mmol


参考答案:E

第6题:

男性,65岁,腹泻3天伴头晕、乏力、呕吐、恶心,未及时治疗.测血钠为130mmol/L,血钾4.7mmol/L.以下哪项诊断是正确的

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低渗性缺水

D.等渗性缺水

E.高渗性缺水


正确答案:C
88.答案[C] 解析:患者老年男性,腹泻3天并伴呕吐,有明显的消化液丧失,易形成等渗或低渗性缺水。而该患者的血钠为130mmol/L,低于正常值,故属于低渗性缺水。

第7题:

患者,男,42岁。结肠炎病史5年。每日腹泻7~10次,呈水样便,夹有黏液,近半月乏力明显加重,下肢尤甚。实验室检查:血钠140mmol/L,血钾2.3mmol/L。诊断为低钾血症,给予补钾治疗。应给予的补钾量是

A、100mmol

B、200mmol

C、300mmol

D、400mmol

E、500mmol


参考答案:E

第8题:

糖尿病肾病患者,长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力,尿少,恶心,呕吐,站立时头晕,时有腓肠肌痉挛。实验室检查:血糖4.6mmol/L,血钠122mmol/L,血钾3.9mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,肌酐98μmol/L。应首先考虑的诊断是

A、等渗性失水

B、低渗性失水

C、水中毒

D、低血糖症

E、高渗性失水


参考答案:B

第9题:

男,35岁。慢性肾炎病史l5年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒,急诊检查肾功能示:BUN30.5mmol/L,Cr 768mmol/L,血钾6.8mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105mmol/L,最恰当的治疗方法是

A.限制钾的摄人

B.使用大剂量利尿剂

C.急诊血液透析

D.采取止吐等对症处理

E.中药治疗


正确答案:C

第10题:

男,35岁。慢性肾炎病史15年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒,急诊检查肾功能示:BUN30.5mmol/L,Cr768mmol/L,血钾6.8mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105mmoI/L,最恰当的治疗方法是
A.限制钾的摄入
B.使用大剂量利尿剂
C.急诊血液透析
D.采取止吐等对症处理
E.中药治疗


答案:C
解析:
血透的适应证:急性肺水肿;高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上;血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐422mmol/L以上;高分解代谢状态,血尿素氮每日上升10.7mmol/L以上,血钾每日上升lmmol/L以上;无明显高分解代谢,但无尿2天以上或少尿4天以上;酸中毒,二氧化碳结合力低于13mmol/L,pH小于7.25,少尿2天以上,伴有下列情况任何一项者:体液潴留、尿毒症症状、髙血钾、心电图有高钾改变。

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