男性,60岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,全身性肌无力,腹胀明显,无压

题目
单选题
男性,60岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,全身性肌无力,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。为了证实诊断应做哪种检查()
A

腹部B超

B

腹部穿刺

C

测定血钾

D

胃肠造影

E

PET

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,42岁。胃大部分切除术术后第四天,未排气,腹胀逐渐加重,恶心。查体:一般状态可,全腹压痛无反跳痛,未闻及肠鸣音。可能的诊断是

A、机械性肠梗阻

B、肠麻痹

C、腹水症

D、低钾

E、吻合口瘘


参考答案:B

第2题:

食管癌根治术后拔除胃管的时间是

A.术后1天

B.腹胀消退后

C.无恶心、呕吐

D.肛门排气后

E.无发热


正确答案:D

第3题:

低位小肠梗阻的临床特点应为

A、腹胀,呕吐明显,可有吐粪,排便、排气停止

B、以腹痛、呕吐不明显,无排便,排气停止

C、无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀

D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀

E、以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止


参考答案:A

第4题:

低位小肠梗阻的临床特点应为

A:腹胀,呕吐明显,排便、排气停止
B:腹痛、呕吐不明显,无排便、排气停止
C:无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀
D:有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀
E:以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气、排便停止

答案:A
解析:
各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭,最常见的检查为X线透视或拍片,可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

第5题:

患者,男,50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,诉腹痛、腹胀,肛门未排气排便。伴恶心无呕吐。查体:R18次/分,心肺(-)。全腹胀气明显,无肠型及蠕动波,上腹轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张,多个液平面。

最可能的诊断为

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口瘘

C.肠梗阻

D.急性胃肠穿孔


正确答案:C

第6题:

低位小肠梗阻的临床特点应为

A.腹胀,呕吐明显,可以吐粪。排便、排气停止

B.以腹痛、呕吐不明显,无排便排气停止

C.无呕吐,排便排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀

D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀

E.以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止


正确答案:A
各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭,最常见的检查为X透视或拍片,可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

第7题:

患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。

A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气

D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气

E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气


正确答案:D

第8题:

患者女,55岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为A、绞窄性肠梗阻

B、弥漫性腹膜炎

C、吻合口漏

D、低钾血症

E、术后感染

为了证实诊断应作A、腹部B超

B、腹部穿刺

C、测定血钾

D、胃肠造影

E、PET

低钾性碱中毒病因多为A、尿毒症

B、胃肠减压

C、术后少尿

D、挤压创伤

E、糖尿病酸中毒者


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第9题:

(141~142题共用题干) 男性,45岁,因幽门梗阻行胃次全切除术后第5天.术后排气3次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。 141、根据目前情况应诊断为

A.绞窄性肠梗阻

B.弥漫性腹膜炎

C.吻合口瘘

D.低血钾

E.低血钙


正确答案:D

第10题:

患者女,55岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。

为了证实诊断应作
A.腹部B超
B.腹部穿刺
C.测定血钾
D.胃肠造影
E.PET

答案:C
解析:

1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱,可导致肠鸣音减弱或消失,全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3~6g。该患者胃次全切除术,造成大量钾的丢失,导致低钾血症。结合病史及临床表现,应诊断为低钾血症。答案为D。
2.为证实是否为低钾血症,即应选择测定血钾来确认。故选C。
3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒,故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为:长期进食不足;应用利尿剂使钾从肾排出过多;补液患者长期接受不含钾盐的液体,或静脉营养液中钾盐补充不足;呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等,钾从肾外途径丧失;钾向组织细胞内转移。故答案选B。

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