继续泼尼松20mg/d
加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量
完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松
换用环孢素A
泼尼松减量为10mg/d维持治疗
第1题:
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20 mg/d维持治疗,复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续波尼松20 mg/d
B、加用硫唑嘌呤,然后波尼松减量
C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用波尼松
D、换用环孢素A
E、波尼松减量为10 mg/d维持治疗
F、换用布地奈德
此时建议患者(提示 患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST 52 U/L、ALT 64 U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续波尼松20 mg/d
B、波尼松减量为10 mg/d维持治疗
C、加用熊去氧胆酸
D、换用环孢素A
E、逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查
F、换用布地奈德
首先推荐患者采用的治疗方案是(提示 患者停药后AIH复发。)A、单用波尼松
B、波尼松联合硫唑嘌呤
C、环孢素A
D、熊去氧胆酸
E、他克莫司
F、布地奈德
第2题:
患者女,26岁。2小时前因与家人争吵后喝农药自杀。入院后诊断为急性有机磷中毒,给予阿托品治疗,症状明显好转,患者最有可能的反应是
A、瞳孔缩小
B、心率减慢
C、口干
D、皮肤湿润
E、肺部湿啰音增多
第3题:
A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性脂肪肝
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎
第4题:
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。 患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()。
第5题:
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者()(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)
A继续波尼松20mg/d
B波尼松减量为10mg/d维持治疗
C加用熊去氧胆酸
D换用环孢素A
E逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查
F换用布地奈德
第6题:
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续泼尼松20mg/d
B、加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量
C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松
D、换用环孢素A
E、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
F、换用布地奈德
此时建议患者(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/d
B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
C、加用熊去氧胆酸
D、换用环孢素A
E、逐渐停用泼尼松,嘱患者定期复查
F、换用布地奈德
首先推荐患者采用的治疗方案是(提示:患者停药后AIH复发。)A、单用泼尼松
B、泼尼松联合硫唑嘌呤
C、环孢素A
D、熊去氧胆酸
E、他克莫司
F、布地奈德
第7题:
第8题:
患者女,24岁,因“反复发热2年,皮肤黄染1个月”来诊。患者单位体检时仅见氨基转移酶轻度升高,其余未见异常。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm处可触及,质韧,表面光滑,其余查体无特殊,抗核抗体(+)。最可能的诊断是A、自身免疫性肝炎
B、病毒性肝炎
C、溶血
D、血色病
E、肝硬化
为协助诊断,首先应该进行的检查是A、肝B型超声
B、肝穿刺病理检查
C、肝功能
D、肝CT
E、肝炎病毒检查
若该患者诊断为自身免疫性肝炎,下列治疗中不恰当的是A、糖皮质激素
B、糖皮质激素+硫坐嘌呤
C、来氟米特
D、还原型谷胱甘肽
E、熊去氧胆酸
第9题:
患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。 应给予的治疗是()(提示:患者HCV-RNA5×104拷贝/ml。)
第10题:
男,33岁,发现肝功能异常1年,无自觉不适,查体无特殊异常,20年前曾因急性肾小球肾炎行透析治疗,患者最可能的诊断是()