患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势

题目
单选题
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。 患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()。
A

继续泼尼松20mg/d

B

加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量

C

完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松

D

换用环孢素A

E

泼尼松减量为10mg/d维持治疗

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20 mg/d维持治疗,复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续波尼松20 mg/d

B、加用硫唑嘌呤,然后波尼松减量

C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用波尼松

D、换用环孢素A

E、波尼松减量为10 mg/d维持治疗

F、换用布地奈德

此时建议患者(提示 患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST 52 U/L、ALT 64 U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续波尼松20 mg/d

B、波尼松减量为10 mg/d维持治疗

C、加用熊去氧胆酸

D、换用环孢素A

E、逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查

F、换用布地奈德

首先推荐患者采用的治疗方案是(提示 患者停药后AIH复发。)A、单用波尼松

B、波尼松联合硫唑嘌呤

C、环孢素A

D、熊去氧胆酸

E、他克莫司

F、布地奈德


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第2题:

患者女,26岁。2小时前因与家人争吵后喝农药自杀。入院后诊断为急性有机磷中毒,给予阿托品治疗,症状明显好转,患者最有可能的反应是

A、瞳孔缩小

B、心率减慢

C、口干

D、皮肤湿润

E、肺部湿啰音增多


参考答案:C

第3题:

一中年男性患者,肥胖,有糖尿病史。近两年因应酬每周饮酒5N以上。患者体检发现ALT172U/L,患者肝功能异常首先可排除:( )

A.病毒性肝炎

B.药物性肝炎

C.酒精性脂肪肝

D.非酒精性脂肪性肝病

E.自身免疫性肝炎


参考答案:D

第4题:

患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。 患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()。

  • A、继续泼尼松20mg/d
  • B、加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量
  • C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松
  • D、换用环孢素A
  • E、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

正确答案:C

第5题:

患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者()(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)

A继续波尼松20mg/d

B波尼松减量为10mg/d维持治疗

C加用熊去氧胆酸

D换用环孢素A

E逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查

F换用布地奈德


E

第6题:

患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续泼尼松20mg/d

B、加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量

C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松

D、换用环孢素A

E、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

F、换用布地奈德

此时建议患者(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/d

B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

C、加用熊去氧胆酸

D、换用环孢素A

E、逐渐停用泼尼松,嘱患者定期复查

F、换用布地奈德

首先推荐患者采用的治疗方案是(提示:患者停药后AIH复发。)A、单用泼尼松

B、泼尼松联合硫唑嘌呤

C、环孢素A

D、熊去氧胆酸

E、他克莫司

F、布地奈德


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第7题:

患者女,26岁。2小时前因与家人争吵后喝农药自杀。入院后诊断为急性有机磷中毒,给予阿托品治疗,症状明显好转,患者最有可能的反应是

A.瞳孔缩小
B.心率减慢
C.口干
D.皮肤湿润
E.肺部湿啰音增多

答案:C
解析:

第8题:

患者女,24岁,因“反复发热2年,皮肤黄染1个月”来诊。患者单位体检时仅见氨基转移酶轻度升高,其余未见异常。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm处可触及,质韧,表面光滑,其余查体无特殊,抗核抗体(+)。最可能的诊断是A、自身免疫性肝炎

B、病毒性肝炎

C、溶血

D、血色病

E、肝硬化

为协助诊断,首先应该进行的检查是A、肝B型超声

B、肝穿刺病理检查

C、肝功能

D、肝CT

E、肝炎病毒检查

若该患者诊断为自身免疫性肝炎,下列治疗中不恰当的是A、糖皮质激素

B、糖皮质激素+硫坐嘌呤

C、来氟米特

D、还原型谷胱甘肽

E、熊去氧胆酸


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第9题:

患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。 应给予的治疗是()(提示:患者HCV-RNA5×104拷贝/ml。)

  • A、继续波尼松治疗
  • B、利巴韦林
  • C、硫唑嘌呤
  • D、熊去氧胆酸
  • E、干扰素联合利巴韦林
  • F、他克莫司

正确答案:E

第10题:

男,33岁,发现肝功能异常1年,无自觉不适,查体无特殊异常,20年前曾因急性肾小球肾炎行透析治疗,患者最可能的诊断是()

  • A、脂肪肝 
  • B、慢性乙肝 
  • C、慢性丙肝 
  • D、乙肝肝硬化 
  • E、自身免疫性肝炎 

正确答案:C

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