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该病人经输液扩容及运用血管活性药物后情况无好转。 就该病人的实验室检查而言，下列哪项是正确的（　）

题目
单选题
该病人经输液扩容及运用血管活性药物后情况无好转。 就该病人的实验室检查而言，下列哪项是正确的（　）
A

白细胞明显下降，中性粒细胞升高

B

白细胞明显升高，中性粒细胞下降

C

白细胞明显升高，血小板明显下降

D

白细胞明显升高，血小板明显升高

E

白细胞明显下降，血小板明显升高

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

若病人经补液和输血治疗后休克不能纠正，下一步的处理措施为

A.加快输液

B.应用血管活性药

C.立即手术

D.输血浆

E.止血药物


正确答案：C
车祸伤腹腔内大量出血考虑为实质性脏器损伤，需剖腹探查。

第2题：

中心静脉导管适用于

A、需长期输液的病人

B、静脉采血

C、输入血管活性药物

D、监测中心静脉压

E、输入对血管有刺激性的药物


参考答案：ACDE

第3题：

手术病人入室后的心理护理,下列哪项是正确的:()。

A.热情接待病人，和病人交流态度和蔼，减少病人的陌生感，无助感

B.对病人进行查对后，准备输液导尿

C.和他人大声讨论与手术无关的话题

D.离开手术间


参考答案：A

第4题：

此时对该患者的治疗原则是以A.扩容为主B.应用血管活性药C.应用抗生素为主S

此时对该患者的治疗原则是以

A.扩容为主

B.应用血管活性药

C.应用抗生素为主

D.纠正酸中毒为主

E.应用止血药物为主


正确答案：A
1.流行性出血热潜伏期为5～46天，一般为1～2周。本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三大主征，以及发热、低压，少尿、多尿与恢复期等五期临床过程。该患者为年轻男性，有发热、头痛，伴出血点，故最可能诊断为流行性出血热。2.本病是由病毒引起的以鼠类为传染源，以发热，出血及侵袭肾脏为主要临床表现。患者已经进入休克症状，首先扩容。

第5题：

女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。该患者的实验室检查，下列哪项是正确的A、白细胞明显升高，血小板明显升高

B、白细胞明显升高，中性粒细胞下降

C、白细胞明显升高，血小板明显下降

D、白细胞明显下降，中性粒细胞升高

E、白细胞明显下降，血小板亦明显下降

如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转，下列治疗措施中最重要的是A、大剂量抗生素

B、大剂量升压药

C、大剂量补钾

D、纠正酸中毒

E、纠正碱中毒

若经短期保守治疗后病情无好转，此时的手术方案应选择A、胆囊造瘘术

B、胆囊造瘘术+胆总管探查术

C、胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术

D、胆囊切除术+胆总管探查术

E、胆囊切除术+胆管空肠吻合术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第6题：

林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难、发绀，查BP;150／90mmHg，HR:140次／分，听诊双肺底有湿啰音，尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡音。病人疑发生了A、急性左心衰竭

B、急性右心衰竭

C、过敏反应

D、空气栓塞

E、肺水肿

下列措施正确的是A、病人取端坐位

B、给予抗过敏药物

C、6～81L／min氧气吸入

D、给予扩血管药物

E、酒精湿化吸氧

发生该情况可能的原因是A、药物的副作用

B、输入致敏的药物

C、输液速度过快

D、输液器连接不紧密

E、未严格按无菌原则进行穿刺


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第7题：

嗜铬细胞瘤病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压时，最佳处理措施为

A、减浅麻醉

B、补充血容量

C、血管活性药

D、扩容及血管活性药

E、高渗葡萄糖


参考答案：D

第8题：

经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是

A．加大升压药剂量

B．更换有效抗生素

C．加快输液

D．纠正酸中毒


正确答案：D

第9题：

护士巡视病房时，发现患者静脉输液的溶液不滴，调整针头位置后溶液仍不滴，病人无疼痛感，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是

A、针头阻塞

B、静脉痉挛

C、输液压力过低

D、针头滑出血管外

E、针头斜面紧贴血管壁


参考答案：A

第10题：

女性,35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。査体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg,嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。经输液扩容及应用血管活性药物后,病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是
A.加大升压药剂量 B.更换有效抗生素 C.加快输液 D.纠正酸中毒


答案：D
解析：
①患者反复发作右上腹痛、寒战高热、黄疸、血压降低、神经精神症状 (嗜睡），为典型的Reynolds五联征，可确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎（即急性重症胆管炎），其病因以胆管结石最常见。急性化脓性胆囊炎一般无黄疸及血压下降。肝脓肿病程较短，可有寒战高热,肝区叩痛,右上腹压痛及肌紧张,但不会出现血压降低、黄疽、嗜睡等症状。重症胰腺炎多为左上腹及腰背部痛，左上腹压痛，黄疸一般不重。②急性重症胆管炎的致病菌主要是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌、克雷伯菌最常见，因此外周血白细胞总数升高、中性粒细胞比例增高，血小板计数可下降。③急性重症胆管炎的病因是胆道梗阻，因此治疗原则是立即手术，解除胆道梗阻。因患者血压偏低，应进行术前准备，包括输液扩容、联合使用足量抗生素等,当上述治疗后病情仍未好转，应积极纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，主要是纠正代谢性酸中毒。

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