此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。 为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的,下列

题目
单选题
此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。 为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的,下列哪项最具鉴别意义( )
A

肾上腺MRI

B

血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定

C

肾上腺CT检查

D

血浆心钠素测定

E

血钠/血钾比值

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第1题:

鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症,下列检查哪项无意义

A、肾上腺CT扫描

B、立卧位采血测醛固酮变化

C、赛庚啶试验

D、静脉滴注血管紧张素Ⅱ

E、安体舒通试验


参考答案:E

第2题:

肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因

A.雌激素减少

B.雄激素增多

C.继发血管升压素(抗利尿激素)减少

D.继发醛固酮增多

E.肾上腺皮质激素减少


正确答案:E

第3题:

下列哪项不是心衰病人对于低心排血量的代偿机制

A、作用于心脏的交感活性增强

B、心肌肥厚

C、肾脏排盐增多并且血容量减少

D、继发醛固酮增多症

E、心室充盈压增加


参考答案:C

第4题:

肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因

A.雌激素减少

B.雄激素增多

C.继发抗利尿激素减少

D.继发醛固酮增多

E.肾上腺皮质激素减少


正确答案:E

第5题:

患者女,50岁。高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,体检:BP180/100mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-)。入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/24h。根据病史,下列哪项疾病的可能性最大( )A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

B、原发性醛固酮增多症

C、家族性周期性低钾麻痹

D、吉兰-巴雷综合征

E、甲状旁腺功能减退

F、库欣综合征

为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了( )A、肾上腺CT

B、卧立位试验

C、24小时尿皮质醇

D、胰升糖素试验

E、血气分析

F、血、尿儿茶酚胺测定

患者结果显示低肾素,高醛固酮,立位醛固酮与肾素比值42.3,则进一步应做的检查是( )A、酚妥拉明试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、甲状腺吸碘率

D、低钠试验

E、卡托普利抑制试验

F、肾活检

如果此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。应诊断为( )A、继发性醛固酮增多症

B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多

C、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症

D、特发性醛固酮增多症

E、醛固酮瘤

F、肾上腺癌

如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,应选择下列何种药物治疗( )A、螺内酯

B、氨鲁米特

C、地塞米松

D、酮康唑

E、甲吡酮

F、阿米洛利


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:DF


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C


问题 5 答案:C

第6题:

以下哪种原发醛固酮增多症的手术治疗效果不好()

A.醛固酮腺瘤

B.单侧肾上腺增生

C.双侧肾上腺增生

D.以上都是


答案:C

第7题:

鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症,有意义的检查有( )

A、肾上腺CT扫描

B、肾上腺彩超

C、立卧位采血测血醛固酮变化

D、螺内酯试验

E、肾上腺静脉分段取血


参考答案:ABCE

第8题:

下列哪种检查不能鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症

A、螺内酯试验

B、立卧位血醛固酮测定

C、地塞米松抑制试验

D、赛庚啶试验

E、肾上腺静脉血激素测定


参考答案:A

第9题:

此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。下列哪种疾病不予考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症

B、急进性恶性高血压

C、范可尼综合征

D、慢性肾小管性酸中毒

E、Bartter综合征

为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的,下列哪项最具鉴别意义 ( )A、肾上腺MRI

B、血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定

C、肾上腺CT检查

D、血浆心钠素测定

E、血钠/血钾比值

应诊断为 ( )A、继发性醛固酮增多症

B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多

C、地塞米松可抑制性醛固酮增多症

D、特发性醛固酮增多症

E、醛固酮瘤

如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,应选择下列何种药物治疗 ( )A、安体舒通

B、氨基导眠能

C、地塞米松

D、酮康唑

E、甲吡酮


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C

第10题:

原发性醛固酮增多症最常见的病因是

A、特发性醛固酮增多症

B、肾上腺皮质球状带腺瘤

C、双侧肾上腺皮质增生

D、分泌醛固酮的肾上腺癌

E、糖皮质激素可抑制原发性醛固酮增多症


参考答案:B

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