患者,女性,21岁,因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑就诊,诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为()。

题目
单选题
患者,女性,21岁,因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑就诊,诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为()。
A

红细胞花环形成

B

类风湿因子(+)

C

抗核抗体(+)

D

抗Sm抗体(+)

E

红细胞沉降率加快

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第1题:

系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为

A、环形红斑

B、皮下瘀斑

C、多形性红斑

D、面部蝶形红斑

E、四肢网状青斑


参考答案:D

第2题:

青年女性,间断发热20天,体温37.8~39.3℃,查体面部蝶形红斑,肝脾大,此患者最可能的诊断为()。

A.疟疾

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾盂肾炎

D.伤寒

E.军团菌肺炎


正确答案:B

第3题:

患者,女性,23岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。查血化验的特征表现是( )

A、单核细胞增加

B、类风湿因子(+)

C、抗核抗体(+)

D、抗Sm抗体(+)

E、血小板减少


参考答案:D

第4题:

患者女,25岁,近来发热、乏力、体重下降、关节肌肉疼痛来院就诊。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Sm抗体阳性。

此患者最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.痛风

C.骨性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.皮肌炎


正确答案:D
Sm抗体是SLE的标志性抗体。

第5题:

患者女性,34岁,因低热,面有蝶形红斑,口腔溃疡,头发稀少入院检查,查血:抗Sm抗体(+),血沉增快。确诊为系统性红斑狼疮,请问非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的哪种情况()

A.肾炎

B.发热

C.关节肌肉疼痛

D.关节炎

E.浆膜炎


答案:A

第6题:

系统性红斑狼疮的诊断依据不包括

A、面部蝶形红斑

B、关节炎

C、发热

D、蛋白尿

E、口腔溃疡


参考答案:C

第7题:

女,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现

A.红细胞花环形成

B.类风湿因子(+)

C.抗核抗体(+)

D.抗Sm抗体(+)

E.血沉快


正确答案:C

ANA阳性对SLE的敏感性高达95%。

第8题:

患者,女性,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的化验为

A.红细胞花环形成

B.类风湿因子(+)

C.抗核抗体(+)

D.抗Sm抗体(+)

E.血沉快


正确答案:D
答案:D 【解析】本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查。系统性红斑狼疮的血清中可以检查到多种自身抗体:①抗核抗体谱:有抗核抗体、抗dsD- NA抗体、抗ENA抗体。抗ENA抗体又包括一组抗体,其中抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一,其特异性达99%,但是敏感性仅有:25%,它不代表疾病活动性;②抗磷脂抗体;③抗组织细胞抗体;④其他,少数患者血清中可以出现类风湿因者可以见到血沉快,提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上C3受体的活性,与题目无关。

第9题:

患者,女性,21岁,因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检杏为

A.红细胞花环形成

B.类风湿囚子(+)

C.抗核抗体(+)

D.抗Sm抗体(+)

E.红细胞沉降率加快


正确答案:D
本题考查系统性红斑狼疮的特征性实验室检查项目。红细胞花环实验对某些免疫缺陷疾病及慢性粒细胞白血病的诊断有辅助意义,与系统性红斑狼疮无关。类风湿因子主要用于类风湿性关节炎的诊断。抗核抗体(ANA)在系统性红斑狼疮患者中阳性率可达95%,但特异性不高,不是系统性红斑狼疮的标志性抗体。抗Sm抗体特异性、敏感性均较高,是系统性红斑狼疮的标志抗体。红细胞沉降率在多种疾病中均可出现升高,是一项非特异性指标。

第10题:

患者女,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是

A、红细胞花环形成

B、类风湿因子(+)

C、抗核抗体(+)

D、抗Sm抗体(+)

E、血沉快


参考答案:D

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