患者女,21岁。发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是( )。

题目
患者女,21岁。发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是( )。

A.红细胞花环形成
B.抗Sm抗体(+)
C.抗核抗体(+)
D.血沉快
E.类风湿因子(+)
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第1题:

系统性红斑狼疮的诊断依据不包括

A、面部蝶形红斑

B、关节炎

C、发热

D、蛋白尿

E、口腔溃疡


参考答案:C

第2题:

患者,女性,21岁,因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检杏为

A.红细胞花环形成

B.类风湿囚子(+)

C.抗核抗体(+)

D.抗Sm抗体(+)

E.红细胞沉降率加快


正确答案:D
本题考查系统性红斑狼疮的特征性实验室检查项目。红细胞花环实验对某些免疫缺陷疾病及慢性粒细胞白血病的诊断有辅助意义,与系统性红斑狼疮无关。类风湿因子主要用于类风湿性关节炎的诊断。抗核抗体(ANA)在系统性红斑狼疮患者中阳性率可达95%,但特异性不高,不是系统性红斑狼疮的标志性抗体。抗Sm抗体特异性、敏感性均较高,是系统性红斑狼疮的标志抗体。红细胞沉降率在多种疾病中均可出现升高,是一项非特异性指标。

第3题:

患者,女性,23岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。查血化验的特征表现是( )

A、单核细胞增加

B、类风湿因子(+)

C、抗核抗体(+)

D、抗Sm抗体(+)

E、血小板减少


参考答案:D

第4题:

患者,女,26岁。患系统性红斑狼疮3年,未婚。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,且有不规则发热。患者首要的护理诊断是( )

A、体温过高

B、绝望

C、焦虑

D、皮肤完整性受损

E、思维过程改变


参考答案:D

第5题:

患者女,25岁,近来发热、乏力、体重下降、关节肌肉疼痛来院就诊。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Sm抗体阳性。

此患者最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.痛风

C.骨性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.皮肌炎


正确答案:D
Sm抗体是SLE的标志性抗体。

第6题:

女,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现

A.红细胞花环形成

B.类风湿因子(+)

C.抗核抗体(+)

D.抗Sm抗体(+)

E.血沉快


正确答案:C

ANA阳性对SLE的敏感性高达95%。

第7题:

患者女,42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月,发热一周。双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红斑。抗核抗体ANA(+),抗Sm抗体(+),抗SSA抗体(+)。血尿常规正常,胸片正常。该患者最可能的诊断是()

A.皮肌炎

B.白塞病

C.类风湿关节炎

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮


正确答案:E

第8题:

患者,女性,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的化验为

A.红细胞花环形成

B.类风湿因子(+)

C.抗核抗体(+)

D.抗Sm抗体(+)

E.血沉快


正确答案:D
答案:D 【解析】本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查。系统性红斑狼疮的血清中可以检查到多种自身抗体:①抗核抗体谱:有抗核抗体、抗dsD- NA抗体、抗ENA抗体。抗ENA抗体又包括一组抗体,其中抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一,其特异性达99%,但是敏感性仅有:25%,它不代表疾病活动性;②抗磷脂抗体;③抗组织细胞抗体;④其他,少数患者血清中可以出现类风湿因者可以见到血沉快,提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上C3受体的活性,与题目无关。

第9题:

患者女,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是

A、红细胞花环形成

B、类风湿因子(+)

C、抗核抗体(+)

D、抗Sm抗体(+)

E、血沉快


参考答案:D

第10题:

患者,女,26岁。患系统性红斑狼疮3年,未婚。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,且有不规则发热。患者首要的护理诊断是()。

A.体温过高
B.绝望
C.焦虑
D.皮肤完整性受损
E.思维过程改变

答案:D
解析:
患者有严重蝶形红斑,首要护理问题需要考虑皮肤问题,即皮肤完整性受损。其怕见人的心理问题是由皮肤问题间接导致。

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