患者,男性,32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后12天出现阵发性腹痛,伴呕吐,肛门停止排便、排气,诊断为急性肠梗

题目
单选题
患者,男性,32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后12天出现阵发性腹痛,伴呕吐,肛门停止排便、排气,诊断为急性肠梗阻。术中判断梗阻肠管活力的依据,错误的是()。
A

肠壁色泽

B

肠壁弹性

C

肠壁蠕动能力

D

肠系膜血管搏动

E

肠管的扩张程度

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第1题:

患者,女性,32岁。因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后7天,患者出现肛门停止排便排气提示该患者可能发生了

A、肠梗阻

B、肠扭转

C、肠麻痹

D、腹膜炎

E、肠套叠


参考答案:A

第2题:

病人腹痛,恶心、呕吐,肠鸣音亢进,排便、排气停止,应考虑的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胃炎


正确答案:D

第3题:

患儿男,5岁。因急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔行阑尾切除术,术后5天肛门已排气、排便,但仍有发热、腹痛。首先要考虑的并发症是

A.早期肠粘连

B.腹腔残余感染

C.盆腔脓肿

D.急性胃肠炎

E.急性肠系膜淋巴结炎


正确答案:B

第4题:

患者,男性,49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气,2年前曾行阑尾切除,入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。

经非手术治疗后,肠梗阻解除的主要标志是
A.呕吐减少
B.肛门排便、排气
C.腹胀减轻
D.肠鸣音减弱
E.腹痛减轻

答案:B
解析:
粘连性肠梗阻最主要的临床表现即是机械性肠梗阻的症状:腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。1) 腹痛:肠梗阻时,因肠蠕动增强,常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行,可见到或扪到肠型,听到高亢肠鸣音;如果是不完全肠梗阻,当气体通过梗阻后,疼痛骤然减轻或消失;如肠系膜过度受牵拉,疼痛为持续性并阵发性加重;到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力,疼痛的程度和频率都减轻;当出现肠麻痹后,腹痛转变为持续性腹胀。2) 呕吐:呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位小肠梗阻呕吐出现较早、较频繁,呕吐量较多;低位小肠梗阻及结肠梗阻时,呕吐出现较晚,次数也较少,呕吐量较少,呕吐物常具有粪臭味。3)腹胀:梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全,部位越低,腹胀越明显4)停止排气排便:肠梗阻因为肠内容物运送受阻,不能排出体外,故肛门停止排气排便。此外,肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱,遇有绞窄性梗阻、肠坏死,可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。故该题选D

第5题:

患者男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。

经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是
A.肠鸣音减弱
B.呕吐减少
C.腹胀减轻
D.肛门排便排气
E.腹痛减轻

答案:D
解析:

第6题:

女性,34岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后20d出现腹痛伴呕吐,诊断为急性小肠梗阻,患者早期重要体征是( )

A.舟状腹

B.可见肠蠕动波

C.肠蠕动消失

D.腹部明显膨胀

E.绞痛发作时肠鸣音亢进


正确答案:E

第7题:

患者,男性,35岁。昨晚暴饮暴食后,出现腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年做过阑尾切除术,诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后,肠梗阻解除的标志是

A、体温正常

B、腹胀消失

C、肠鸣音亢进

D、食欲增加

E、肛门排气


参考答案:E

第8题:

患者腹痛、恶心呕吐、肠鸣音亢进、排便排气停止,应考虑为( )。

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胰腺炎


正确答案:D

第9题:

患者,女性,32岁。因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后7天,患者出现肛门停止排便排气提示该患者可能发生了

A.肠梗阻
B.肠扭转
C.肠麻痹
D.腹膜炎
E.肠套叠

答案:A
解析:
腹部手术后出现肛门停止排便排气肠梗阻。

第10题:

患者腹痛、恶心、呕吐,肠鸣音亢进,排便、排气停止,应考虑为

A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.胃溃疡

答案:D
解析:
急性肠梗阻腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀缓解。呕吐出现早而且较频繁。早期即出现全身性变化,如脉搏增快,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向,停止排气排便等。故本题选D。

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